中國江蘇網(wǎng)4月21日訊，近日，宿遷市調(diào)整了2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法。
    一是提高籌資標準。2015年新農(nóng)合籌資標準提高到人均480元，其中個人繳費100元，各級財政補助380元。低保戶、五保戶、孤兒、重點優(yōu)撫對象等民政救助對象個人應(yīng)繳納的費用，由縣(區(qū))財政部門全額補助。
    二是調(diào)整門診補償標準。鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診可補償藥費分別按45%和50%比例補償，并且不設(shè)起付線，參合人員年度補償最高限額200元(含一般診療費)。骨髓增生異常綜合征、惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、糖尿病、Ⅲ期高血壓病、腦卒中后遺癥、重性精神病等門診特殊病種可補償費用，在市外醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的，按應(yīng)補償標準的60%補償。
    三是調(diào)整住院補償標準。在市內(nèi)一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院住院起付線分別為200元、600元、1000元、1500元。腦梗死首次發(fā)病按 5500元實行限價管理，再次因腦梗死住院按一般病人補償政策執(zhí)行。孕產(chǎn)婦住院分娩費用實行單病種限價管理，超過限價的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。正常產(chǎn)和陰道手術(shù)助產(chǎn)一級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1600元、三級醫(yī)院1700元;剖宮產(chǎn)一級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院2200元、三級醫(yī)院2600元。調(diào)整精神病人床日付費標準。一級醫(yī)療機構(gòu)：1-2天180元，3-12天130元，13-20天110元，20天以上100元;二級醫(yī)療機構(gòu)：1-2天230 元，3-12天150元，13-20天120元，20天以上100元。重性精神病人電休克治療項目單獨結(jié)算，按照80%比例予以補償，不受床日付費限額限制。轉(zhuǎn)診：辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)的參合人員按正常補償標準執(zhí)行，未辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)的參合人員按照正常補償標準的70%執(zhí)行。轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)院，辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)的參合人員按照正常補償標準的70%執(zhí)行。未辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)的參合人員，按照正常補償標準的40%執(zhí)行，不實行保底補償。
    四是提高補償封頂線。新農(nóng)合費用每人每年累計補償限額為17萬元，包括住院費用11萬元和門診費用6萬元。
據(jù)統(tǒng)計，2014年全市新農(nóng)合資金共補償14.63億元，共有1488.09萬人次受益。新辦法自2015年4月1日起施行。