0571-22931819
高額的醫(yī)療費(fèi)用，有望交給大病醫(yī)保來 買單 。安徽省敲定合肥、蚌埠、六安、蕪湖、銅陵等五市作為2013年大病醫(yī)保試點(diǎn)市，而合肥市的大病醫(yī)保政策初步方案已經(jīng)出爐，并在此次會議上獲得原則性通過。根據(jù)方案，合肥市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員，都將享有大病醫(yī)保待遇。
對于大病保險的起付線，合肥市初步擬定的標(biāo)準(zhǔn)是2萬元。
社會經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，對于大病醫(yī)保的起付線、籌資標(biāo)準(zhǔn)，今后每年還要根據(jù)情況有所提標(biāo)。 合肥市市長張慶軍說。
大病保險的資金來源于居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余
患大病能在醫(yī)保之外享受額外的報銷，這對患者來說是莫大的 福利 ，更欣慰的是，個人無須再另外掏錢。據(jù)介紹，合肥城鎮(zhèn)居民大病保險的資金來源于居民醫(yī)保基金結(jié)余，2013年城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元/人。
在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)，對參保人員住院費(fèi)用在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷后，一個參保年度內(nèi)個人累計自付費(fèi)用超過2萬元起付線以上的部分，大病保險按個人負(fù)擔(dān)分段補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為30%到80%不等。不過，大病保險的生效時間是從2012年的10月1日到2013年的9月30日開始，還是從今年10月1日后才開始正式生效?記者了解到，目前方案只是初稿，細(xì)節(jié)還要進(jìn)一步協(xié)商。
花錢越多報銷越多，保障重病人員
2011年合肥市建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二次報銷制度。參保居民在年度統(tǒng)籌基金支付最高限額內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費(fèi)用，在政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)部分，超過2011年度全市城鎮(zhèn)居民可支配收入50%(即11229.5元)以上的部分，按照個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用的高低，享受30%-63%不同比例的二次報銷政策。據(jù)介紹2011年度享受二次報銷待遇的共有3681人，金額1500萬元。
如果按照大病醫(yī)保的初步方案，起付線定在2萬元，相對于二次報銷的11229.5元提高了，分段的報銷比例也有所改變，對于自掏部分在20萬以下的居民實(shí)惠并不明顯。而對于患有重病，花錢數(shù)額巨大的患者來說，參保標(biāo)準(zhǔn)提高是最大福利。二次報銷達(dá)到20萬元以上最高報銷63%，而大病保險在20萬以上再設(shè)4個檔次，報銷比例均在60%以上，最高達(dá)到80%。
參保居民報銷或更加方便
二次報銷由合肥市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行承辦，報銷費(fèi)用每年度自動結(jié)算，居民到徽商銀行科技支行領(lǐng)卡，或直接拿徽商銀行銀聯(lián)卡取錢。報銷后，不少居民對于這筆 意外之財 并不知曉，有關(guān)部門只得一個個通知。
大病保險會由商業(yè)保險公司承辦，初步定為合作期限原則不低于3年，堅(jiān)持保本微利的原則，公司年度利潤率不得高于保費(fèi)的15%(含運(yùn)行成本)。而參保人員自行到商業(yè)保險公司服務(wù)窗口辦理報銷手續(xù)，可自己選擇單次住院報銷或年度結(jié)算報銷的方式，其中，單次住院報銷申請?jiān)?0日內(nèi)完成補(bǔ)償，年度報銷在30日內(nèi)完成。這也就意味著，參保居民報銷更加自由。而且商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在其服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，提供 一站式 結(jié)算服務(wù)，這樣網(wǎng)點(diǎn)更多，報銷起來更加方便快捷。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
