昨日從武漢市人力資源和社會(huì)保障部門獲悉,94家定點(diǎn)藥店因可用醫(yī)保卡買生活用品,給予暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)資格3至6個(gè)月的處罰。這些違規(guī)藥店將被重點(diǎn)監(jiān)控,再次違規(guī),可能會(huì)被“終止服務(wù)協(xié)議”,對(duì)經(jīng)常違規(guī)的連鎖藥店或加盟藥店的總店還要追究監(jiān)管責(zé)任。
據(jù)了解,今年1月21日,市醫(yī)保中心檢查小組對(duì)202家定點(diǎn)零售藥店開展專項(xiàng)稽查,查處92家違規(guī)定點(diǎn)藥店;3月27日,市醫(yī)保中心檢查小組組織了30個(gè)檢查小組對(duì)全市300多家定點(diǎn)零售藥店開展了專項(xiàng)稽查,查處94家違規(guī)醫(yī)保定點(diǎn)藥店。雖然違規(guī)藥店比例降低,但是違規(guī)藥店數(shù)量仍然不少。
“用醫(yī)???/a>套現(xiàn)或者購(gòu)買生活用品,會(huì)直接損害到醫(yī)保卡使用者本人的利益?!笔嗅t(yī)保中心主任涂仁清接受記者采訪時(shí)介紹,違規(guī)使用醫(yī)???/a>目前存在的問(wèn)題為:定點(diǎn)零售藥店利用參保人社會(huì)保障卡,把兜售的生活用品串換為醫(yī)保藥品結(jié)算;誘導(dǎo)參保人高價(jià)買藥后再低價(jià)回購(gòu)套現(xiàn)損害參保人利益;替沒有醫(yī)保服務(wù)資格的藥店診所醫(yī)院刷卡結(jié)算,甚至盜刷參保人社會(huì)保障卡個(gè)人賬戶等。
目前,這94家違規(guī)定點(diǎn)藥店被要求限期整改,并在藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所張貼了暫停通告。
涂仁清稱,武漢市將實(shí)行最嚴(yán)厲措施,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店使用職工個(gè)人賬戶售賣生活用品、為非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)代刷醫(yī)??ǖ冗`規(guī)行為實(shí)行“零容忍”。
小結(jié)
醫(yī)保的建設(shè)不僅僅是規(guī)章制度的出具,而更應(yīng)該是切實(shí)的貫徹執(zhí)行。無(wú)論是社保中心加強(qiáng)對(duì)于各單位的監(jiān)督管理,還是醫(yī)保機(jī)構(gòu)自律自查,都是需要加強(qiáng)落實(shí)的。此外做好社會(huì)監(jiān)督工作的也尤為重要。
標(biāo)簽: 醫(yī)保