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新農(nóng)合遼寧規(guī)范新農(nóng)合轉(zhuǎn)診;推動分級診療;;充分利用經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)就醫(yī)

2016-10-28 08:00:13 無憂保
遼寧省衛(wèi)計委體制改革處處長計立群表示,目前遼寧縣區(qū)級醫(yī)院患者的外轉(zhuǎn)率達25%,其中多數(shù)是常見病和多發(fā)病患者,且享受與縣域就診者相同的報銷比例?!斑@部分人占用了40%的新農(nóng)合資金。為提高新農(nóng)合資金的使用效率,我們將充分利用經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)就醫(yī)流向,爭取2015年實現(xiàn)90%的疾病診療和康復(fù)休養(yǎng)落在縣域內(nèi)?!?br />
計立群介紹,在基層首診并按照規(guī)定轉(zhuǎn)診的患者,可按規(guī)定比例報銷補償,反之則需自費承擔(dān),新農(nóng)合不予報銷?!巴ㄟ^正規(guī)手段轉(zhuǎn)診患者,可在上級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先就診,且報銷住院費用是不再扣除轉(zhuǎn)入醫(yī)院的起付錢?!?br />
據(jù)了解,在外務(wù)工、讀書、探親的新農(nóng)合患者,如突然患病可在所在地先行就醫(yī),報銷時出具急診入院病歷和相關(guān)證明材料即可。

《意見》進一步規(guī)范了逐級轉(zhuǎn)診制度,提出逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。在基層首診并按程序轉(zhuǎn)診的患者,按規(guī)定的比例報銷補償;沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的,新農(nóng)合及大病保險不予報銷。

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