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醫(yī)保局湖北枝江醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施延期住院審核制度

2016-10-29 08:00:12 無憂保

人民網(wǎng)枝江9月1日電 (劉衛(wèi)東)從今年9月1日起,湖北省枝江市在市內(nèi)所有醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施延期住院審核制度。

該市醫(yī)保局依照《基本醫(yī)療疾病質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格把握參保對象的入、出院標(biāo)準(zhǔn),推行延期住院審核制度,即基本醫(yī)療保險參?;颊咦≡?0天以上的,由經(jīng)治醫(yī)生申請,收治醫(yī)院向醫(yī)保局申報,醫(yī)保局的醫(yī)療監(jiān)督人員到實地采取調(diào)閱病歷、抽查住院指征等方式稽查核實,凡經(jīng)審核不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,對定點醫(yī)院按規(guī)定拒付并查處。在枝江市人大五屆二次全會會議上,人大代表提出了“關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理的建議”,市委、市政府高度重視,市人社局、市醫(yī)保局積極采納落實。

2013年10月起,延期住院審核制度在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)試運行,已審核16人次,為患者節(jié)省醫(yī)療費用1.83萬元。此舉有效防范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療行為,降低了基本醫(yī)療保險參?;颊叩呢?fù)擔(dān),促進(jìn)了基本醫(yī)療保險“?;?、保民生”社會效用的最大化發(fā)揮。

標(biāo)簽:   定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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