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在縣級公立醫(yī)院拿藥價(jià)格會更便宜
按照國家部署，2012年8月，我省啟動了縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，40個(gè)縣(市)先行探索。
其中，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)院全部取消藥品加價(jià)，對試點(diǎn)醫(yī)院因藥品零差率銷售而減少的收入的20%，通過加大財(cái)政投入予以補(bǔ)償。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保(新農(nóng)合)支付范圍，不增加群眾負(fù)擔(dān)。
其中，財(cái)政補(bǔ)償部分由省、省轄市、縣(市)按4：2：4的比例承擔(dān)，省直管縣(市)按省和縣(市)6：4的比例承擔(dān)。
今天起，我省縣級公立醫(yī)院改革全面推開，這意味著到全省縣級公立醫(yī)院可以享受藥品零加價(jià)。
看病
在縣級公立醫(yī)院看病，出院時(shí)再結(jié)算
不僅藥品零加價(jià)，焦作、洛陽還在縣級公立醫(yī)院全面推行“先看病、后付費(fèi)”。
據(jù)悉，2012年焦作要求全市縣級及以上各類醫(yī)院都要開始推行該服務(wù)。而武陟、沁陽等，把范圍擴(kuò)大到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
在焦作，可以享受這項(xiàng)服務(wù)的為“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保”病人、“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”病人、“新農(nóng)合”病人、“三無”病人、病情嚴(yán)重需采取緊急醫(yī)療措施的病人等。
參保(合)病人在推行“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)的醫(yī)院住院，辦理住院手續(xù)時(shí)，醫(yī)患雙方簽訂住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，患者將本人醫(yī)保證件及身份證件交給醫(yī)院保管，患者不交住院押金即可入院治療，由醫(yī)院代患者與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用，患者結(jié)算自付部分后即可出院。
省政府出臺的《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(試行)》中明確，要在縣級公立醫(yī)院推行“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式。
政策
開展縣域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)
日前，省發(fā)改委會同省衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展縣域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)促進(jìn)有序就醫(yī)的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)，提出加強(qiáng)縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)合，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭和紐帶作用，提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力。
11月，鞏義市、蘭考縣、安陽縣、息縣、鄲城縣將率先開展縣域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)。為發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生“健康守門人”的作用，《指導(dǎo)意見》提出要推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織骨干醫(yī)生劃片包村，對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助掛鉤。
在推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革方面，《指導(dǎo)意見》提出，在醫(yī)療聯(lián)合框架內(nèi)，建立完善的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度，下轉(zhuǎn)患者免除下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線，上轉(zhuǎn)患者只需補(bǔ)交差額部分，住院患者因病情需要到上級醫(yī)院開展的檢查、檢驗(yàn)和遠(yuǎn)程診療等發(fā)生的費(fèi)用，可在下級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定報(bào)銷。
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