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醫(yī)??ㄊ♂t(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)跨省際聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)

2016-10-30 08:00:12 無(wú)憂保
12月8日,云南省人力資源和社會(huì)保障廳舉行新聞通報(bào)會(huì),向社會(huì)公布今年人力資源社會(huì)保障工作情況。據(jù)介紹,截至11月底,全省各類社會(huì)保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù) 4531.60萬(wàn)人,城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)平均報(bào)銷比例分別達(dá)到83.43%和70%,最高支付限額均超過(guò)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年工資收入和城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍,社會(huì)保障卡(醫(yī)保)持卡人數(shù)達(dá)到914.75萬(wàn)人,持卡率為81%。

據(jù)《云南日?qǐng)?bào)》12月8日?qǐng)?bào)道,省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步將繼續(xù)通過(guò)升級(jí)改造省醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng),建設(shè)跨省際聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái),2015年將努力實(shí)現(xiàn)西南片區(qū)中心城市的全覆蓋。

全民參保 昆明楚雄列入全國(guó)試點(diǎn)

從2014年9月,全民參保登記計(jì)劃試點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)施,昆明市、楚雄彝族自治州被人社部列入全國(guó)50個(gè)試點(diǎn)地區(qū),爭(zhēng)取為參保人員“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”。

全民參保登記計(jì)劃,以社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋為目標(biāo),采取比對(duì)、排查、入戶三步走的形式,對(duì)各類群體參加社保情況進(jìn)行記錄、核查和規(guī)范管理,從而推進(jìn)職工和城鄉(xiāng)居民全面、持續(xù)的參保,并有利于提高公共資源使用效率,從根本上解決參保擴(kuò)面底數(shù)不清、方向不明的問(wèn)題,對(duì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)人數(shù)全覆蓋和制度的可持續(xù)發(fā)展意義重大。

目前,昆明市、楚雄州已制定了試點(diǎn)工作方案,開展了專題宣傳活動(dòng),全省統(tǒng)一了試點(diǎn)登記的范圍、口徑和標(biāo)準(zhǔn),以及信息系統(tǒng)建設(shè)。明年,人社部門將會(huì)繼續(xù)加快推進(jìn)全民參保登記試點(diǎn)工作,加快建成省級(jí)數(shù)據(jù)集中的全民參保登記計(jì)劃信息系統(tǒng),指導(dǎo)兩個(gè)試點(diǎn)地區(qū)按工作方案啟動(dòng)試點(diǎn)工作,開展宣傳、培訓(xùn)、信息比對(duì)、入戶調(diào)查及數(shù)據(jù)入庫(kù)等相關(guān)工作。

醫(yī)保互聯(lián) 有望實(shí)現(xiàn)與海南異地結(jié)算

據(jù)了解,目前,省內(nèi)異地持卡聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算提供服務(wù)的“兩定”機(jī)構(gòu)增加到4058家,享受異地持卡聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算達(dá)173萬(wàn)人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)11億元。

在省本級(jí)醫(yī)???/a>已開通了重慶市、廣州市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上,昆明市、曲靖市、麗江市與廣州市的64家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跨省異地結(jié)算。省本級(jí)醫(yī)保卡還與海南省簽訂了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)合作協(xié)議》,下一步將實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。

重大疾病 醫(yī)保買重疾險(xiǎn)明年推廣

另外,2014年12月起,省本級(jí)參保職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余超過(guò)1000元以上的部分,可為本人或直系親屬購(gòu)買4種重大疾病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),但記者從相關(guān)部門得知,至今這項(xiàng)新的拓展功能還沒有完成零的突破。自明年開始,這項(xiàng)惠民政策將在全省16個(gè)州市推廣使用,為參保人家庭構(gòu)建起又一道疾病風(fēng)險(xiǎn)防線。

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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