據(jù)悉，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局將在6月底前制訂實(shí)施方案，合理選擇定點(diǎn)救治醫(yī)院，測算確定當(dāng)?shù)氐亩~(限額)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　■費(fèi)用分定額限額兩種

　　重大疾病醫(yī)療保障費(fèi)用包括單病種定額標(biāo)準(zhǔn)和單病種限額標(biāo)準(zhǔn)2種。

　　單病種定額標(biāo)準(zhǔn)是指患者從確診收治住院的門診檢查、住院后按臨床路徑或診療常規(guī)治療到出院整個治療過程發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括擇日住院前門診的診療費(fèi)、檢查費(fèi)以及住院治療期間的治療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)用耗材等。

　　單病種限額標(biāo)準(zhǔn)是指在單病種最高限額范圍內(nèi)，按實(shí)際支出的診療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的一種付費(fèi)方式。

　　重大疾病醫(yī)療保障的費(fèi)用結(jié)算實(shí)行即時結(jié)報。個人實(shí)際補(bǔ)償額累計(jì)超過年度封頂線后，除重大疾病外，患者因其他疾病住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由設(shè)區(qū)市新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金給予補(bǔ)償。也就是說患者在醫(yī)治重大疾病時補(bǔ)償費(fèi)用超過了年度封頂線，其治療其他疾病住院費(fèi)用也是可以享受到一定補(bǔ)償。

　　■大病醫(yī)保需滿足四條件

　　重大疾病患者應(yīng)同時符合以下條件，才可列入“大病保障”范圍：患者當(dāng)年參加新農(nóng)合并繳納參合費(fèi)用;患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療;患者疾病診斷須符合“大病保障”病種范圍;患者按診療規(guī)范或臨床路徑就診所發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用。如果患者不在定點(diǎn)醫(yī)院就診，或在定點(diǎn)醫(yī)院就診但未按照本方案規(guī)定的臨床路徑或診療常規(guī)診療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不列入“大病保障”補(bǔ)償范圍，按參合地原規(guī)定的補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。