根據(jù)《方案》,181個病種列入縣級醫(yī)院臨床路徑管理試點范圍,各試點醫(yī)院開展臨床路徑管理試點病種數(shù)為50-80個,其中包括至少5個以上的產(chǎn)科病種。實行按病種付費,不受新農合報銷藥品目錄與診療目錄限制,不設起付線?;颊吒顿M以當次住院實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費用(按項目計費)為基數(shù),患者按規(guī)定的自付比例支付個人承擔的費用,比例原則上為30%,可上下浮動5-10個百分點,但不能高于現(xiàn)有的自付比例或金額。
所謂按病種付費,即把診斷相近、治療手段相近、醫(yī)療費用相近的病種分成若干病組,實行定額付費。實行按病種付費將患者住院全程的費用固定下來,對患者而言有助于防止醫(yī)生開“大處方”;對醫(yī)保、新農合基金而言,能有效減少“天價處方”下的基金支出;對醫(yī)院而言,只要相關病種收費標準合理,也能確保其財務上的可持續(xù)。這樣一個新型的按病種付費的方式,是一件對醫(yī)院對病人都非常好的餓政策。如今率先在太和縣的實行試點,若試點成功,將來一定會在全省范圍內全面施行。
標簽: 病種付費