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從醫(yī)改的全局來看，如何發(fā)揮好大眾媒體的作用，把炒作醫(yī)患沖突的“負(fù)能量”，變成傳播健康理念、宣傳醫(yī)改政策、密切醫(yī)患關(guān)系的“正能量”，形成推動醫(yī)改的社會氛圍，是一個(gè)十分重要、但是至今仍然被忽視的大問題。
我們說醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有特殊性，最大的特殊性恐怕就是信息的不對稱，不要說一般讀者，就算是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，皓首窮經(jīng)，終其一生，也只能掌握一小部分醫(yī)學(xué)分支的專業(yè)知識。
對患者來說，總不可能人人都經(jīng)常生病，一個(gè)人也不可能把所有的病都體驗(yàn)一遍，許多醫(yī)生習(xí)以為常的事，老百姓覺得不可思議。公眾對醫(yī)院和醫(yī)生的印象主要來源于媒體，公眾的健康知識、健康素養(yǎng)，也在很大程度上受到媒體的影響。在經(jīng)濟(jì)學(xué)上，我們說醫(yī)療是一個(gè)“信任品”，即患者并不具備足夠知識來判斷醫(yī)生好不好，其印象主要來自外界傳遞的信息，而不是自身的體檢和經(jīng)歷。
因此，在醫(yī)療領(lǐng)域，發(fā)揮好媒體的作用、傳播正確的健康知識、縮小醫(yī)患之間的信息不對稱、讓患者理解醫(yī)生、醫(yī)生理解患者，就特別重要，而這個(gè)問題長期以來并未受到充分的重視。
一個(gè)例子是，2008年北京奧運(yùn)期間，衛(wèi)生部發(fā)布了一個(gè)公告，內(nèi)容是北京等承辦奧運(yùn)的城市“酌情暫緩擇期手術(shù)”，以保障血庫充足，以便應(yīng)對突然增加的流動人口以及突發(fā)事件。這個(gè)消息上網(wǎng)之后，在網(wǎng)絡(luò)上被罵了個(gè)狗血噴頭，網(wǎng)友問，憑什么為了奧運(yùn)會就可以犧牲患者的利益。實(shí)際上，這一措施是完全有必要的，是一種負(fù)責(zé)任的做法，否則如果一旦出現(xiàn)群體性傷害或者恐怖襲擊，血庫告急，又將如何批評衛(wèi)生部？
但網(wǎng)友的憤怒也是情有可原的，問題就出在，衛(wèi)生部對什么是“擇期手術(shù)”、如何“酌情暫緩”、這一政策的必要性是什么、如何防止影響普通患者用血，沒有說清楚，而這些費(fèi)不了幾句話。更進(jìn)一步，如果能利用這個(gè)機(jī)會，向公眾說明中國義務(wù)獻(xiàn)血的現(xiàn)狀，并號召大家積極參加義務(wù)獻(xiàn)血，還能把可能的誤會變成好事。
另一個(gè)例子是，幾年前某省“毒奶粉”事件暴露，不少農(nóng)村的產(chǎn)婦，即使奶水充足，也要喂孩子吃奶粉。她們的理由非常簡單而充分—“電視上天天說這奶粉好、那奶粉好，沒有說喂母乳好啊”。
在一些信息不發(fā)達(dá)的地方，人們高度信賴電視，認(rèn)為電視里播的就是黨和國家的聲音。一個(gè)農(nóng)村的家庭，接觸到“母乳喂養(yǎng)好”的信息有多少，接觸到的奶粉廣告和各種食品、保健品、營養(yǎng)品的廣告又有多少？“母乳喂養(yǎng)好”的宣傳，可能只有衛(wèi)生院（還不是所有衛(wèi)生院）一塊小小的宣傳欄，而各種奶粉、營養(yǎng)品、藥品廣告，在地方電視臺可是聲嘶力竭地連番轟炸，只要想看，可以從新聞聯(lián)播結(jié)束一直看到下半夜。這種宣傳導(dǎo)向的偏差，給患者灌輸了大量錯誤的就醫(yī)理念，以至于加深對醫(yī)院和醫(yī)生的誤會。
為了控制費(fèi)用，危重患者被推諉到外地；由于看病便宜，小病患者去大醫(yī)院，影響形成三級轉(zhuǎn)診體系”。持這種觀點(diǎn)的學(xué)者，并未通過數(shù)據(jù)來證明，僅僅是一種理論上的猜測。退一步說，假設(shè)這些問題真的存在，那么也不是三明醫(yī)改帶來的問題，而是整個(gè)醫(yī)療體制普遍存在的問題。在那些沒有搞醫(yī)改的地方，三級轉(zhuǎn)診體系一樣沒有建立。而抑制了大醫(yī)院的逐利動機(jī)，才是為建立轉(zhuǎn)診體系準(zhǔn)備了條件，只要下一步把大醫(yī)院和基層醫(yī)院建成醫(yī)聯(lián)體，為了控制費(fèi)用，醫(yī)院就自然有把患者轉(zhuǎn)診到基層的動力。推諉大病病人問題則可以通過把轉(zhuǎn)診率納入醫(yī)院的考核來避免。轉(zhuǎn)出去的患者最終也要回到三明報(bào)銷，醫(yī)保也會限制這種現(xiàn)象。
標(biāo)簽： 醫(yī)改
