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大病保險山東棗莊市全面啟動居民大病保險工作

2016-10-30 08:00:12 無憂保
20日,在建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度基礎上,相關部門探索建立向商業(yè)保險機構購買大病保險的工作模式,并決定自2014年6月1日起,從而對2014年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費用進行二次報銷,最高可享受73%的補貼額度。

“在推行這項政策時,我們制定了《棗莊市居民大病保險工作實施方案》,已參加了新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的市民,按人均籌資32元標準參加大病保險,參保人員個人不繳費,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥。同時,2014年居民大病保險在原來的基礎上人均增加籌資3元,當然這部分錢是由各區(qū)(市)政府負擔?!毕嚓P部門工作人員還重點介紹,市民在參加大病醫(yī)療保險后,在一個年度內發(fā)生的住院(含門診慢性病,下同)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過居民大病保險起付標準的部分,將由居民大病保險再進行二次給予補償。

“為了搞好新舊政策的銜接,我們還推行了"單獨補償"即2014年大病保險對原新農合包括肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、結腸癌、直腸癌、腦梗死等20種重大疾病在內發(fā)生的醫(yī)療費用,再單獨進行補償?!毕嚓P部門工作人員表示,治療所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,市民個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分將獲得73%補償,1萬元以下的部分將獲得17%補償,但個人年最高補償限額為20萬元。

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