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目前，重慶全市醫(yī)療保險（含新農(nóng)合和職工醫(yī)保）已經(jīng)全部實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，市內(nèi)參?；颊咴谌懈鞫c醫(yī)療機構住院治療時，憑本人社?？ǎㄎ搭I取到社保卡的憑本人身份證）即可實現(xiàn)出院費用即時結算，免去了手工報銷往返奔波之苦，減輕了墊付費用壓力。
依據(jù)相關規(guī)定，當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社保中心暫不受理其報銷資料，待確認后方可按照醫(yī)療保險政策予以報銷。為此縣社保局提醒廣大參保群眾，在全市統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)時務必做到“三問三看”：
一問就診醫(yī)院是否為當?shù)匦罗r(nóng)合、職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構，看其門診或住院大樓是否懸掛有當?shù)厝肆ι绫２块T或原勞動保障部門頒發(fā)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構牌匾。目前，我國醫(yī)療保險尚未實現(xiàn)城鄉(xiāng)并軌，因此如果你是新農(nóng)合參保的群眾，務必確保就診醫(yī)療機構為當?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構，因為目前部分地區(qū)的醫(yī)療機構可能是職工醫(yī)保的定點醫(yī)療機構，但是卻不是新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構，如果是新農(nóng)合、職工醫(yī)保“雙定”當然就沒有問題。二問就診醫(yī)院是否與重慶建立醫(yī)保即時結算協(xié)議關系，看出院時是否將醫(yī)保能夠報銷的費用予以扣減。
據(jù)悉，目前與重慶實行異地聯(lián)網(wǎng)結算的省外單位主要有海南全省、貴州省遵義市等地，市外其他區(qū)域就診的患者，依然需要先行墊付相關醫(yī)療費用后，持相關的醫(yī)療發(fā)票、住院病歷等資料到區(qū)縣所在地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保中心實行手工報銷。針對我縣群眾在湖北恩施州等地就醫(yī)住院的群眾較多的情況，縣社保局提醒廣大參保群眾，目前重慶暫未與湖北恩施州建立醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算協(xié)議關系，就醫(yī)群眾如果在恩施等地住院就醫(yī)，仍需要先行墊付后報銷，為減輕墊付壓力，建議大家不妨到全市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院治療。三問就診醫(yī)院是否能提供醫(yī)療行業(yè)正規(guī)發(fā)票，看發(fā)票票面是否有“財政部監(jiān)制”或“xx地稅監(jiān)制”等字樣。
據(jù)悉，目前部分地區(qū)的民營、?？漆t(yī)院由于實行的是企業(yè)化管理，而非傳統(tǒng)意義上的公立性醫(yī)院，其使用的發(fā)票可能是當?shù)氐胤蕉悇詹块T出具的增值稅發(fā)票，這不影響醫(yī)療保險費用的報銷，但參保群眾一定要確保發(fā)票為財政或者地稅部門監(jiān)制的正規(guī)發(fā)票。同時，由于市外住院的特殊情況，縣社保局提醒廣大群眾：務必在入院前做到上述“三問三看”，確保你發(fā)生的醫(yī)療費用能夠予以報銷；出院前務必要將你入院的地區(qū)、醫(yī)院、入院的患者姓名等內(nèi)容電話告知縣社保局，以便他們及時為你備案，不降低你的報銷比例（5%）。
新農(nóng)合重慶全市醫(yī)療保險已經(jīng)全部實現(xiàn)市級統(tǒng)籌
2016-10-30 08:00:12
無憂保
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