有關(guān)部門表示,由于大額保險(xiǎn)賠付金額的計(jì)算基數(shù)為個(gè)人年度累計(jì)合規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用,因此,隨著大病患者年度累計(jì)住院費(fèi)用的增加,下半年特別是今年年末,將迎來(lái)大病保險(xiǎn)支付的高峰期,預(yù)計(jì)全省將為大病患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用1億元,越來(lái)越多的患者將因大病保險(xiǎn)政策而受益。
截至2013年底,全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋2333萬(wàn)人,其中城鎮(zhèn)居民參保708萬(wàn)人。但由于我國(guó)醫(yī)保“?;尽钡膶傩裕擎?zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在65%至70%之間,醫(yī)保基金最高支付限額在6萬(wàn)元左右(外加大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)最高報(bào)銷到18萬(wàn)元),一些患有重特大疾病的參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重,因病致貧、因病返貧的情況仍然存在。為減輕城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療負(fù)擔(dān),在國(guó)家指導(dǎo)性政策意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,省人社廳對(duì)建立全省城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保制度進(jìn)行調(diào)研論證,逐一指導(dǎo)各市測(cè)算相關(guān)數(shù)據(jù),制定實(shí)施方案。今年初,全省全面啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。
根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例將達(dá)到55%至75%。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參加大病保險(xiǎn)所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費(fèi)即可直接享受待遇,報(bào)銷不設(shè)限封頂。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)