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新增6家上海指定醫(yī)療機構(gòu)，總數(shù)達40家。
參保人員經(jīng)核準(zhǔn)可轉(zhuǎn)往這些醫(yī)院就醫(yī)，職工醫(yī)保參保人員由個人先自付醫(yī)療費5%，居民醫(yī)保參保人員由個人先自付10%，再按寧波市定點醫(yī)院就醫(yī)同樣的待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
這幾年寧波去上海就醫(yī)的病人較多，社保部門此次增加上海的轉(zhuǎn)外就醫(yī)機構(gòu)，主要是為了方便參保人員就醫(yī)，這些醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院。
這次調(diào)整取消了醫(yī)用材料的單件醫(yī)保最高支付限額。
根據(jù)省里規(guī)定，在一次住院過程中，人工器官類和骨科脊柱內(nèi)固定材料的單項材料累計醫(yī)保最高支付限額分別為3萬元和2萬元。
比如，一個骨科手術(shù)需要兩根“鋼釘”，原來每個“鋼釘”都有最高限價，現(xiàn)在單個“鋼釘”取消最高限價，只限
制整個手術(shù)使用的“鋼釘”總價。
另外，此次將耐多藥肺結(jié)核治療納入醫(yī)保特殊病種治療項目范圍。
需要特別注意的是，這項特殊病種需要在省衛(wèi)計委指定的寧波市第二醫(yī)院治療。
涉及醫(yī)用材料
冠脈支架（主要應(yīng)用于冠心病的心臟支架手術(shù)）
心臟瓣膜（用在心臟瓣膜缺損手術(shù)）
人工晶體（用于眼科疾病的手術(shù)）
人工半髖關(guān)節(jié)及配件、人工全髖關(guān)節(jié)及配件（用在外傷、老化退變導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)）
人工膝關(guān)節(jié)及配件、人工全肩關(guān)節(jié)及配件、人工股骨頭、人工肱骨頭（用于關(guān)節(jié)或骨頭置換手術(shù)）
疝氣補片（疝氣外科手術(shù)用于修補用的材料）
骨科四肢及骨盆內(nèi)固定材料
關(guān)閉器（主要用于腹腔器官切斷與縫合）
封堵器（心臟局部缺損的封堵手術(shù)）
新增6家上海醫(yī)院
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院南院
上海市第六人民醫(yī)院東院
上海市第十人民醫(yī)院
上海市東方醫(yī)院
人工晶體（可用于眼科手術(shù)）
據(jù)悉，涉及材料單件最高支付限額政策調(diào)整的，以參保人員使用該材料的發(fā)生費用時間為準(zhǔn)，例如：2014年10月31日之前手術(shù)使用上述冠脈支架等相關(guān)醫(yī) 用材料的，醫(yī)療費待遇計算時仍按原單件支付限額標(biāo)準(zhǔn)計算；2014年11月1日后手術(shù)使用相關(guān)醫(yī)用材料的，就不再有單件限額限制了。而涉及材料單項累計最 高支付限額政策調(diào)整的，以參保人員該次治療出院結(jié)算時間為準(zhǔn)。
標(biāo)簽： 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療
