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新農(nóng)合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全面實(shí)施河南出臺(tái)“配套新政”:首批篩選25個(gè)常見(jiàn)病種實(shí)行定額補(bǔ)

2016-10-31 08:00:13 無(wú)憂保
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全面實(shí)施,有些業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂可能會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)病的盲目轉(zhuǎn)診,并加劇“大處方”、“大檢查”現(xiàn)象,沖淡新政惠民實(shí)效。

記者12月11日從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,我省出臺(tái)“配套新政”:首批篩選25個(gè)常見(jiàn)病種實(shí)行定額補(bǔ)償,引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者有序、分級(jí)就診,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。

這25個(gè)定額病種包括老年性白內(nèi)障、子宮平滑肌瘤、闌尾炎、剖宮產(chǎn)等,均限于手術(shù)治療?!岸~補(bǔ)償就是"一口價(jià)"。各地參照全省標(biāo)準(zhǔn)和具體情況制定"一口價(jià)",當(dāng)?shù)鼗颊邿o(wú)論是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是去省級(jí)大醫(yī)院就診,只要屬于定額病種,新農(nóng)合報(bào)銷錢(qián)數(shù)都一樣?!笔⌒l(wèi)生計(jì)生委農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平解釋。這意味著,對(duì)這些常見(jiàn)病種,患者在縣、鄉(xiāng)就診,比去大醫(yī)院就診自付費(fèi)用要少得多。以長(zhǎng)葛縣某位闌尾炎患者為例,該病種“一口價(jià)”報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為1700元,在長(zhǎng)葛縣人民醫(yī)院治療闌尾炎需花費(fèi)2480元,患者自費(fèi)780元。在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療更便宜,平均花費(fèi)1800元左右,患者只需自費(fèi)百十元。而去省級(jí)大醫(yī)院,闌尾炎治療費(fèi)用高昂,患者可能需自費(fèi)上萬(wàn)元甚至更多。同時(shí),政策規(guī)定,這些定額病種患者如果在省、市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,其自付部分醫(yī)療費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,目的是通過(guò)經(jīng)濟(jì)手段抑制“小病大治”,也有利于保證新農(nóng)合基金安全。

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