近日,《煙臺(tái)市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》制定完畢,對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群、繳費(fèi)時(shí)間、待遇支付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等問題作出了詳細(xì)規(guī)定。規(guī)定中明確將24種慢性病納入基本醫(yī)保基金支付。
門診慢性病待遇通俗的講就是指居民因慢性病發(fā)生的門診費(fèi)用可以報(bào)銷的待遇。 醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人說,規(guī)定的門診慢性病病種包括16種(類)甲類門診慢性病、8種乙類門診慢性病。其中甲類門診慢性病病種參照 門診統(tǒng)籌大病 管理,包括白血病、腦出血后遺癥、重度燒傷等;乙類門診慢性病病種參照 門診統(tǒng)籌慢性病 管理,包括糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、血友病、結(jié)核病等。
一檔繳費(fèi)的甲、乙兩類門診慢性病待遇按病種設(shè)年支付限額;二檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病待遇不設(shè)年支付限額,乙類門診慢性病待遇按病種設(shè)年支付限額。門診慢性病病種目錄、年支付限額標(biāo)準(zhǔn)附后。
門診慢性病患者在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,一檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按40%比例支付,乙類門診慢性病按35%比例支付;二檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按60%比例支付,乙類門診慢性病按50%比例支付。而慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)胞素A的費(fèi)用,其支付比例再提高10%。
本次煙臺(tái)的醫(yī)療體系改革,明確了可保的24種慢性疾病,對(duì)于患者救治來說能夠有效的降低后期診療產(chǎn)生的負(fù)擔(dān),并且更有利于促進(jìn)患者早期接受醫(yī)療救治,從而更好的降低慢性病的風(fēng)險(xiǎn)性。
標(biāo)簽: 醫(yī)保