0571-22931819
根 據(jù)該辦法，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店有以下違規(guī)行為：將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算；為降低次均醫(yī)療費(fèi)用違規(guī)分解住院和就診人次；虛假住院，將門診病人掛名住院，或?yàn)閰⒈Ｈ藛T提供虛假處方及發(fā)票來騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金；將因犯罪、打架斗毆、酗酒、交通事故、自殺、自傷自殘等所發(fā)生的非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付等十三種。
凡醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店有以上違規(guī)行為的，經(jīng)舉報(bào)人提供線索的確鑿程度和和作用大小，結(jié)合查實(shí)的違規(guī)費(fèi)用等情況，將對舉報(bào)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，最低不低于20元，最高不超過2000元。對舉報(bào)及時(shí)、案情重大、幫助有關(guān)部門追回違規(guī)費(fèi)用20000元以上的舉報(bào)人，另發(fā)給榮譽(yù)證書。
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)
