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醫(yī)療報(bào)銷四川省大邑推出的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議管理辦法

2016-10-31 08:00:13 無憂保
該制度與去年推出的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議管理辦法,形成了主管部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、住院病人四層醫(yī)保基金安全防護(hù)線,進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險(xiǎn)管理。

一是群眾知曉度明顯提高。病人辦理入院前需簽收《告住院病人書》,將醫(yī)院級別、起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、支付范圍、住院紀(jì)律、結(jié)算流程以及違規(guī)責(zé)任等相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,書面告知病人或家屬,讓他們及時(shí)了解和掌握所關(guān)心的醫(yī)療報(bào)銷相關(guān)政策。

二是群眾自我監(jiān)管明顯增強(qiáng)。由于為了享受住院報(bào)銷待遇,部分病人達(dá)不到入院指征但主動要求住院治療,部分醫(yī)院順?biāo)浦?,這一現(xiàn)象在當(dāng)前較為突出,但醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在監(jiān)管入院指征把握上難度很大。通過住院病人告知制度,讓其了解了住院紀(jì)律和違規(guī)責(zé)任后,對減少這種行為發(fā)生起到非常有力的促進(jìn)作用。

三是醫(yī)患矛盾明顯減少。病人在掌握了相關(guān)知識后,對醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外藥品或乙類藥品使用更加清晰,對住院報(bào)銷的整體情況更加了解,也減少了以前群眾因?yàn)檎卟磺澹瑢︶t(yī)療報(bào)銷比例的不滿意,減少了患者和醫(yī)院的對立情緒。

標(biāo)簽:   醫(yī)保  

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