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醫(yī)保報銷了解醫(yī)保報銷的流程與知識

2016-10-31 08:00:13 無憂保
我國的醫(yī)保報銷是指醫(yī)療費用總額-政策范圍內(nèi)個人支付的醫(yī)療費用(包括起付線、一類藥品和診療項目個人先行自付以及進入統(tǒng)籌個人自付的費用 )-政策范圍外個人自費的醫(yī)療費用)*醫(yī)療費用報銷比例。從公式可以看出,醫(yī)療費用報銷比例與醫(yī)療保險保障水平成正比關(guān)系,那么,參保人在這紛繁的計算方法下,如何掌握報銷要點?針對這一問題,小編進行了簡要整理,希望可以對參保人有幫助。

醫(yī)保報銷 有許多知識需了解

1、 不在定點醫(yī)藥機構(gòu)接受的醫(yī)藥服務(wù),基本醫(yī)保是不承擔(dān)支付責(zé)任的;因此在填寫定點醫(yī)院時一定要慎重,既要有治療大病的知名醫(yī)院,也要有救急的社區(qū)醫(yī)院,這樣才能享受到更好的醫(yī)保報銷。

2、 在定點醫(yī)藥機構(gòu)接受的醫(yī)藥服務(wù),如果不在醫(yī)保目錄范圍之內(nèi),基本醫(yī)保也不承擔(dān)支付責(zé)任;一般情況下,可以在就醫(yī)時與大夫說明不使用或盡量少使用非醫(yī)保藥品,如若使用要做到心中有“數(shù)”。

3、 在定點醫(yī)藥機構(gòu)所接受的屬于目錄范圍的醫(yī)藥服務(wù),起付線以下部分,封頂線以上部分和共付段內(nèi)自負部分都要參保病人自己承擔(dān);

綜上所述,基本醫(yī)保事其實是只負責(zé)起付線與封頂線之間那部分費用的一定率,因此參保人在就醫(yī)時,一定要先了解定點醫(yī)院、報銷額度以及自費藥品。探索將農(nóng)村合作組織成員、鎮(zhèn)村自主創(chuàng)業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入工傷保險制度體系。還將加大全市城鄉(xiāng)低保工作統(tǒng)籌力度,逐步提高低保水平并縮小城鄉(xiāng)差距,切實保障低收入群體基本生活。

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