0571-22931819
為進(jìn)一步提高參保人員的就醫(yī)質(zhì)量和服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的管理，確?；鸢踩咝н\(yùn)行，近日，宿遷市召開(kāi)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)兩定點(diǎn)單位管理會(huì)議，省醫(yī)保中心副主任張建軍，市人社局副局長(zhǎng)苗娟出席會(huì)議。
市區(qū)近400家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的法人代表參加。省醫(yī)保中心副主任張建軍作了《全民醫(yī)保與醫(yī)保管理》的專題講座，就醫(yī)療保險(xiǎn)制度的框架以及服務(wù)管理手段作了簡(jiǎn)單介紹，并針對(duì)監(jiān)管中的問(wèn)題與難點(diǎn)作了分析。
市社保中心主任龐志勤就宿遷市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)情況、市區(qū)兩定點(diǎn)單位管理工作現(xiàn)狀作了報(bào)告，并對(duì)下一步工作思路和安排提出了意見(jiàn)。分管局長(zhǎng)苗娟對(duì)下一步工作作了布署和要求。會(huì)上印發(fā)了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師管理辦法》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信用失信管理辦法》等配套管理辦法和匯編，進(jìn)一步明確了醫(yī)保監(jiān)管部門和兩定點(diǎn)單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，會(huì)議還就相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行了全面解讀。市人民醫(yī)院和大盛藥店作為定點(diǎn)代表交流發(fā)言。
會(huì)議指出，按省統(tǒng)一部署，2013年宿遷市實(shí)行了付費(fèi)方式改革后，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理意識(shí)有所提高，在一定程度上遏制了過(guò)度醫(yī)療行為。但針對(duì)存在的不規(guī)范問(wèn)題，下一步宿遷市將對(duì)兩定點(diǎn)單位全方位管理，打出組合拳，由過(guò)去的重點(diǎn)管理單位，改為不僅涉及單位，還要管理醫(yī)生，管理參保人員。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，下步將對(duì)單位設(shè)置“高壓線”，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決實(shí)行一票否決；對(duì)醫(yī)生實(shí)行“醫(yī)保師醫(yī)保處方權(quán)管理”，違反規(guī)定即取消其醫(yī)保處方權(quán)，列入黑名單，該醫(yī)生所開(kāi)處方產(chǎn)生的費(fèi)用，醫(yī)保不予支出；對(duì)參保人員建立失信管理制度，建立參保人失信名單，改變備案方式和醫(yī)保結(jié)算方式，加大違規(guī)成本。對(duì)此，會(huì)議要求各家定點(diǎn)單位做好宣傳告知工作，在結(jié)算窗口或宣傳欄等醒目位置張貼《定點(diǎn)單位違規(guī)行為告知》、《參保人員失信行為告知》，告知廣大群眾哪些行為是違規(guī)的、明令禁止的。
對(duì)于宿遷市來(lái)說(shuō)，這些政策的推出目的是為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，可以將醫(yī)保基金的效益發(fā)揮到最大化，這樣來(lái)說(shuō)才可以維持穩(wěn)定的醫(yī)保患三方關(guān)系。新一站保險(xiǎn)網(wǎng)提醒您，社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充，為安定生活提供有效保障，抵御風(fēng)險(xiǎn)需要早做準(zhǔn)備。
定點(diǎn)單位宿遷市召開(kāi)管理會(huì)議;目的在于規(guī)范醫(yī)保單位管理
2016-10-31 08:00:13
無(wú)憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
