法制網(wǎng)北京1月24日訊 記者 張維人力資源和社會(huì)保障部召開(kāi)第四季度新聞發(fā)布會(huì)，人力資源和社會(huì)保障部新任新聞發(fā)言人李忠在會(huì)上回應(yīng)社保結(jié)余7644億問(wèn)題時(shí)表示，十多年，整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在沿著健康的軌道快速發(fā)展，目前不存在社會(huì)上所說(shuō)的醫(yī)保結(jié)余過(guò)多花不出去的問(wèn)題。
 
李忠介紹了基金的結(jié)余狀況，目前人力資源和社會(huì)保障部管理的醫(yī)保基金主要是兩塊，一塊是職工醫(yī)保，一塊是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金。2012年的數(shù)字是收入6939億，支出5543億，累計(jì)結(jié)余7644億。統(tǒng)籌基金要發(fā)揮蓄水池的作用，而個(gè)人賬戶的錢是歸個(gè)人所有，是不參加統(tǒng)籌和調(diào)劑的，所以，40%是個(gè)人賬戶的錢，不存在統(tǒng)籌調(diào)劑的問(wèn)題，也不存在花不出去的問(wèn)題，還有20%是躉撥的錢，不能當(dāng)期就花出去的，是要解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題的。所以，真正醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概也就是結(jié)存數(shù)里的40%多一點(diǎn)。而且目前結(jié)余的這40%左右的錢，還有相當(dāng)一部分是因?yàn)榈貐^(qū)分布不均造成的，比如說(shuō)在有一些勞動(dòng)力流入的大省，由于人員年齡結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，人員構(gòu)成可能比較年輕，比如深圳醫(yī)療保險(xiǎn)的支出相對(duì)較少，結(jié)余比較多。另外有一些省，比如北京、天津，醫(yī)保基金收支基本是平衡的。還有相當(dāng)一部分的省其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了當(dāng)期支大于收的狀況。
 
李忠指出，7644億這個(gè)數(shù)字乍一聽(tīng)挺大，但是應(yīng)對(duì)結(jié)余問(wèn)題要具體分析。我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合這三項(xiàng)構(gòu)成基本醫(yī)療保障制度的框架，這個(gè)制度框架明確了兩點(diǎn)，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度。二是基金實(shí)行以支定收、收支平衡、略有結(jié)余的原則。這十多年，整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之所以運(yùn)行平穩(wěn)，很重要的原因就是社會(huì)統(tǒng)籌的作用，＂社會(huì)統(tǒng)籌有點(diǎn)像一個(gè)蓄水池，要保證這個(gè)制度的合理運(yùn)行，這個(gè)蓄水池里必須有適度的水。也就是說(shuō)，我們醫(yī)療保險(xiǎn)基金要保證制度的平穩(wěn)運(yùn)行，必須有適度的結(jié)余。＂
 
李忠表示，隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，保障水平的逐步提高，各項(xiàng)制度的逐步完善，特別是推出了很多像大病保險(xiǎn)等政策。醫(yī)療保險(xiǎn)基金現(xiàn)在支出的增幅已經(jīng)高于收入的增幅，從近兩年的數(shù)據(jù)看，支出的增幅都高于收入增幅5個(gè)點(diǎn)以上。按照這種趨勢(shì)，目前的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余已經(jīng)越來(lái)越接近于6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。綜合分析以上各種因素，我們認(rèn)為目前不存在社會(huì)上所說(shuō)的醫(yī)保結(jié)余過(guò)多花不出去的問(wèn)題。同時(shí)，關(guān)于社保結(jié)余到底多少合適的問(wèn)題從制度建立初期就一直在不斷探索，到新醫(yī)改推出之后，結(jié)余的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的問(wèn)題提上重要日程。2009年，人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同財(cái)政部根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的狀況，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了深入調(diào)研，綜合分析了各方面的情況，提出醫(yī)療保險(xiǎn)要保證健康持續(xù)的運(yùn)行，必須保證能有6-9個(gè)月支付需求的水平。＂水平過(guò)高或過(guò)低都是需要我們重點(diǎn)警戒的問(wèn)題。＂
 
據(jù)悉，目前人力資源和社會(huì)保障部管理的醫(yī)?；鹬饕锹毠めt(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金。2012年的數(shù)字是收入6939億，支出5543億，累計(jì)結(jié)余7644億。＂這個(gè)累計(jì)結(jié)余里主要是職工醫(yī)保的結(jié)余，嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該叫結(jié)存。具體分析，我們的制度是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，統(tǒng)籌基金要發(fā)揮蓄水池的作用，而個(gè)人賬戶的錢是歸個(gè)人所有，是不參加統(tǒng)籌和調(diào)劑的，個(gè)人賬戶在2012年是2700億，占結(jié)存數(shù)的40%左右。這部分錢，不存在統(tǒng)籌調(diào)劑的問(wèn)題，也不存在花不出去的問(wèn)題。＂
 
另外，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)存中包括了一次性躉交資金。新醫(yī)改推行以來(lái)，中央和地方財(cái)政共拿出1300億元來(lái)解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。＂這部分的錢是一次性劃入醫(yī)保基金的，但是它要解決的是這部分人員十年、二十年甚至三十年的醫(yī)療保障問(wèn)題，這部分的錢是不能用的，這個(gè)數(shù)量大概占到20%左右。所以，真正醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概也就是結(jié)存數(shù)里的40%多一點(diǎn)。而且這個(gè)結(jié)存數(shù)還有相當(dāng)一部分是因?yàn)榈貐^(qū)分布不均造成的。＂李忠說(shuō)。
 
　　李忠表示，目前不存在社會(huì)上所說(shuō)的醫(yī)保結(jié)余過(guò)多花不出去的問(wèn)題。當(dāng)然，下一步醫(yī)療保險(xiǎn)也應(yīng)該繼續(xù)采取進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理、進(jìn)一步提高基金使用效率、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的政策措施。