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河北省部署2014年新醫(yī)改重點(diǎn)工作
通知要求，今年河北省將積極推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善政策，簡(jiǎn)化程序，取消限制條件，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理。探索試行京津冀跨省市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
河北省提出，將破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品加成政策(不含中藥飲片)，縣級(jí)公立醫(yī)院由此減少的合理收入原則上按照 6∶3∶1 分擔(dān)機(jī)制進(jìn)行補(bǔ)償，即：通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償60%左右，財(cái)政補(bǔ)償30%左右，醫(yī)院自身消化控制在10%左右。逐步實(shí)行 兩提一保 的辦法(即適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、適當(dāng)提高醫(yī)保支付比例、政府保障醫(yī)保平衡)，建立縣級(jí)公立醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)行機(jī)制。
在完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制方面，河北省還將健全藥品分類(lèi)采購(gòu)機(jī)制，鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)直接掛網(wǎng)藥品。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)。加強(qiáng)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)行藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)部門(mén)和區(qū)域共享。
此外，通知還進(jìn)一步明確了公立醫(yī)院基本的職能，也涉及了全科醫(yī)生基層首診試點(diǎn)工作。在加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革、推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)等系列醫(yī)改重點(diǎn)工作都進(jìn)行了部署。
(來(lái)源：中國(guó)制藥網(wǎng))
要實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，不能光做“減法”：改革前，公立醫(yī)院收入來(lái)源主要是服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三塊，藥品加成甚至是大頭；改革后，藥品加成沒(méi)了， 如果各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不到位，減收壓力下要么公立醫(yī)院難以正常運(yùn)行，要么服務(wù)收費(fèi)會(huì)大幅且變相增長(zhǎng)。這除了要求醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本，在各級(jí)財(cái)政吃緊的 當(dāng)下，各級(jí)財(cái)政須確保補(bǔ)助資金足額按時(shí)到位。為此我建議，應(yīng)制定專(zhuān)門(mén)的財(cái)政補(bǔ)助制度，明確各級(jí)財(cái)政投入責(zé)任、具體比例，納入政績(jī)考核，對(duì)于不履行責(zé)任或履 責(zé)不到位的相關(guān)部門(mén)、責(zé)任人，應(yīng)明確相應(yīng)的罰則，以倒逼各級(jí)財(cái)政優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)。
標(biāo)簽： 改革
