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破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品(不含中藥飲片)加成政策。逐步實(shí)行“兩提一?！钡霓k法(即適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、適當(dāng)提高醫(yī)保支付比例、政府保障醫(yī)保平衡)，建立縣級(jí)公立醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)行的機(jī)制。縣級(jí)政府加大財(cái)政投入，增加的政府投入納入財(cái)政預(yù)算。
綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的前提下，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。合理提高診療、手術(shù)、護(hù)理和中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療和高價(jià)醫(yī)用耗材及藥品價(jià)格，鼓勵(lì)醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理收入。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理和中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，下同)支付范圍。已貸款或集資購買的大型醫(yī)用設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的2015年底前限期降低檢查價(jià)格。
落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行定編定崗不定人，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。依法完善縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)制度，同工同酬，待遇一致。
嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。
推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別，到2014年底，衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得再兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
完善鼓勵(lì)提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)的政策。提高中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保報(bào)銷比例。適當(dāng)降低患者在中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)。中藥飲片執(zhí)行不超過 25%的加成率政策。及時(shí)將符合條件的院內(nèi)中藥制劑品種列入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保用藥范圍，并按乙類藥品支付。將縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院納入院前急救體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在危急重癥、慢性病、傳染病和中醫(yī)“治未病”方面的優(yōu)勢(shì)和特色。
支持患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)不少于1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？坪?至3個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？啤＝谥攸c(diǎn)加強(qiáng)急診科、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前5位的病種所在臨床專業(yè)科室建設(shè)。
各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施的健全以及醫(yī)院藥物的集合，提高了居民的就診能力，有進(jìn)一步的促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的發(fā)展，在城鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥的改善進(jìn)一步的促進(jìn)了慢性疾病急救體系的完善。
標(biāo)簽： 改革
