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2014年我省在合并城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的基礎上,將大病保險（和訊放心保）在參加居民基本醫(yī)療保險的居民中全面推開。新的大病保險制度中,個人年最高補償限額20萬元,不再受20個大病病種限制。
2013年起,我省大病保險制度將參加新農(nóng)合的農(nóng)民納入其中,并首批公布20種準予保障的大病。此次全面推開,將原先參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)保的居民也納入進來。根據(jù)意見,參加居民基本醫(yī)保的居民都是保障對象,新生兒按當?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),自出生之日起就可享受居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。
意見指出,參保居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)保補償后,個人累計負擔費用超過大病保險起付標準的部分,由大病保險補償。今年大病保險范圍按合并后的城鎮(zhèn)醫(yī)保和原新農(nóng)合藥品目錄、診療項目目錄等執(zhí)行,這意味著大病保險不再受原先的20個病種限制。
新的居民大病保險起付標準參照我省上一年度居民年人均可支配收入情況確定,實際支付比例不低于50%。根據(jù)已經(jīng)公布的2014年補償標準,起付標準為1萬元,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元后,按醫(yī)療費用的數(shù)額分段補償。其中,1萬元以上10萬元以下部分補償不低于費用的50%,10萬元以上部分給予不低于費用的60%,個人年最高補償限額為20萬元。
此外,居民籌資標準將根據(jù)我省基本醫(yī)?；I資能力等測算確定。2014年大病保險資金的籌資標準為每人32元,這些錢不用居民另行繳納,而是從基本醫(yī)保基金中直接劃撥。
原新農(nóng)合大病保險一年內(nèi)仍執(zhí)行
意見明確,2014年,農(nóng)村居民患兒童白血病、兒童先天性心臟病等20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用單獨進行補償。所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分給予73%補償,1萬元以下的部分給予17%補償,個人年最高補償限額為20萬元。城鎮(zhèn)居民患20類重大疾病的,也按上述規(guī)定執(zhí)行。
保障對象。居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。新生兒按當?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。
大病保險重大疾病保障廣大群眾皆可在醫(yī)保中進行報銷
2016-10-31 08:00:13
無憂保
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