同時,按照中央文件要求,居民醫(yī)療保險個人籌資也應(yīng)隨總籌資水平做相應(yīng)調(diào)整,目前市相關(guān)部門正在研究具體調(diào)整政策,各區(qū)縣結(jié)合制度運行實際可適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。有條件的區(qū)縣要積極探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民收入狀況相適應(yīng)的籌資機制。按照新農(nóng)合基金籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥的大病保險資金,要納入社會保障基金財政專戶,單獨核算,??顚S?。
此外,為了引導(dǎo)居民社區(qū)就診,在補償比例方面,各區(qū)縣要適當(dāng)拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的門診和住院補償比例,鼓勵區(qū)縣探索建立參合患者轉(zhuǎn)診制度,對不按照轉(zhuǎn)診制度就醫(yī)的患者,補償比例適度降低。要繼續(xù)加強惡性腫瘤、終末期腎病(腎透析)、重性精神病、I型糖尿病、先天性心臟病、白血病、血友病、再生障礙性貧血、重大器官移植、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、急性心肌梗塞、腦梗死、甲亢、唇腭裂等15類重大疾病保障管理工作,按照有關(guān)要求,調(diào)整補償政策,確保參合人員在各級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費用補償比例達到75%。
市衛(wèi)生計生委表示,本市將嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度和財務(wù)管理辦法管理好基金籌集、支出等運行環(huán)節(jié),通過建立與區(qū)(縣)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的談判機制,規(guī)范和強化協(xié)議管理,通過談判將服務(wù)范圍、出入院標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范、支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費用控制等納入?yún)f(xié)議范圍,明確違約責(zé)任及處理辦法。將次均費用及其醫(yī)療費用增長幅度、平均住院日、住院人次數(shù)占總診療人次比例等指標(biāo)納入考核內(nèi)容,開展對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的年度考核。建立社保專戶規(guī)范管理的長效機制。地方各級財政部門要建立健全社保專戶管理制度,加強社會保障資金收支管理;要建立定期 檢查機制,加強上級財政部門對下級財政部門的檢查和考核,發(fā)現(xiàn)問題要及時處理,確保各項社會保障資金的完整和安全;要加快建立社保專戶會計核算信息系統(tǒng), 盡快實現(xiàn)財政社會保障部門和財政國庫部門的信息共享。
標(biāo)簽: 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療醫(yī)保