今年,江蘇省人社廳與多家外國(guó)醫(yī)藥公司協(xié)商談判,將部分靶向藥列為醫(yī)保“特藥”,降低藥價(jià),并納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。目前,涉及的藥品共有3種,分別為:赫塞丁、格列衛(wèi)、達(dá)希納。
經(jīng)過(guò)前期的大量準(zhǔn)備工作,市區(qū)將于下月起正式啟動(dòng)補(bǔ)償工作。
具體待遇規(guī)定是:根據(jù)省規(guī)定的支付期和結(jié)算價(jià)格(低于結(jié)算價(jià)格的按實(shí)際價(jià)格),職工醫(yī)保補(bǔ)償75%、居民醫(yī)保補(bǔ)償70%。自2013年12月1日起,符合特藥補(bǔ)助條件并辦理了《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥待遇證》的參保人員,方可享受醫(yī)保特藥補(bǔ)助待遇。其中,辦理市外轉(zhuǎn)院(診)手續(xù)的參保人員在市外發(fā)生的特藥費(fèi)用,醫(yī)?;?/a>按規(guī)定比例予以補(bǔ)助;未辦理市外轉(zhuǎn)院(診)手續(xù)的參保人員在市外發(fā)生的特藥費(fèi)用,醫(yī)?;?/a>按規(guī)定比例減半予以補(bǔ)助。同時(shí),2013年1月1日至2013年11月30日之間發(fā)生的費(fèi)用,可以追溯,符合條件的,醫(yī)保基金按規(guī)定比例予以補(bǔ)助。
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