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參保人員福州市已基本建立城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度

2016-11-02 08:00:16 無(wú)憂保
  福州市人力資源和社會(huì)保障局近日稱,福州市已基本建立城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度,城鎮(zhèn)居民也像城鎮(zhèn)職工一樣,可以享受大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),保費(fèi)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中列支,參保人員個(gè)人不繳費(fèi),且醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年300元。

  據(jù)福州市人社局介紹,從2013年1月1日起,一個(gè)參保年度內(nèi),福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因患大病發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,在原有報(bào)銷最高封頂線14萬(wàn)元的基礎(chǔ)上,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再減去上一年度福州市統(tǒng)計(jì)部門公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入部分,剩余費(fèi)用在10萬(wàn)元以內(nèi)的,再給予報(bào)銷50%。

  例如參保人員患了醫(yī)保目錄內(nèi)的某種大病,共需要醫(yī)療費(fèi)20萬(wàn)元,按原有的醫(yī)保報(bào)銷額度,可報(bào)銷6.6萬(wàn)元,現(xiàn)在可多報(bào)銷5萬(wàn)元,即共獲得11.6萬(wàn)元的醫(yī)保補(bǔ)償,報(bào)銷比例大大提高。

  對(duì)在福州就讀的大學(xué)生采取分段補(bǔ)助:5萬(wàn)元(含)以內(nèi)報(bào)銷60%、5萬(wàn)元至15萬(wàn)元(含)報(bào)銷70%、15萬(wàn)元至25萬(wàn)元(含25萬(wàn)元,僅限惡性腫瘤或白血病)報(bào)銷80%。大病保險(xiǎn)保費(fèi)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中列支,參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。

此外,福州市職工醫(yī)保待遇也相應(yīng)提高,由原先最高封頂限額25萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元。10萬(wàn)元以內(nèi)按原規(guī)定比例報(bào)銷,10萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷比例調(diào)整為90%,參保職工個(gè)人繳費(fèi)每年65元不變。

福州市人社局表示,凡符合規(guī)定的參保者可持發(fā)票到承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理報(bào)銷,今后,福州大病保險(xiǎn)還將實(shí)行一站式結(jié)算,免去百姓來(lái)回奔波的麻煩。同時(shí),今年福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年260元提高到300元,參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

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