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參保人員山東城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合并軌;;大病醫(yī)保成市民“標(biāo)配

2016-11-02 08:00:16 無憂保
    作為全國醫(yī)保政策改革“排頭兵”,山東省2014年年初開始執(zhí)行城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合,實現(xiàn)兩者并軌。據(jù)悉并軌后,城鄉(xiāng)居民都將享有大病醫(yī)保。據(jù)了解,目前青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額均為17.2萬元,該標(biāo)準(zhǔn)是從2012年10月起實施,當(dāng)年度使用的城市居民人均可支配收入為28567元,也就是說,醫(yī)保最高支付限額達(dá)到了可支配收入的6倍,這也是新醫(yī)改施行以來的要求標(biāo)準(zhǔn)。
    深化醫(yī)保付費方式改革,統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險,探索開展城鎮(zhèn)長期醫(yī)療護(hù)理保險試點。將生育保險制度擴(kuò)大到機關(guān)事業(yè)單位,推進(jìn)機關(guān)公務(wù)員參加工傷保險試點。按照國家統(tǒng)一部署,繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金、失業(yè)人員失業(yè)保險金和工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)以及基本醫(yī)療保險待遇,落實被征地農(nóng)民社會保險資金,穩(wěn)步提高參保人員社會保障水平。
    從2012年初開始,山東省已開始逐步推行新農(nóng)合大病保險、二次報銷等,在很大程度上為避免農(nóng)村患者“因病致貧、因病返貧”起到關(guān)鍵作用,但此前我省城鎮(zhèn)居民卻還不能享有這一政策。兩者并軌后,我省將開展補償高額醫(yī)療費用的大病保險工作,城鄉(xiāng)居民都將享有大病保險。
    大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中按一定比例或額度列支,年度籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)的10%左右,并隨基金籌集標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費用變化情況適時調(diào)整。居民大病保險資金實行專賬管理、獨立核算。參保居民合規(guī)醫(yī)療費用大病保險資金實際支付比例不低于50%,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
    除此之外,省人社廳今年將研究制定實施職工與居民養(yǎng)老保險制度銜接辦法的具體意見,促進(jìn)參保人員在城鄉(xiāng)之間順暢轉(zhuǎn)移。同時,推進(jìn)機關(guān)事業(yè)單位社會保險制度改革,逐步建立基本養(yǎng)老保險和職業(yè)年金相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險體系。全面完成居民養(yǎng)老保險制度整合工作,全面整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度體系和管理體制,建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險制度。

標(biāo)簽:   城鎮(zhèn)醫(yī)保大病醫(yī)保醫(yī)保  

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