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醫(yī)改方向就是推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院
“公立醫(yī)院占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源75%的地區(qū)，未來(lái)或?qū)⒉荒苄略O(shè)公立醫(yī)院了?！弊蛉?，在省政協(xié)會(huì)議分組討論中，省政協(xié)委員、省政府副秘書長(zhǎng)李捍東表示，這個(gè)方案基本已定。這將留一個(gè)空間發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，引入社會(huì)資本推動(dòng)醫(yī)改。
廣州的公立醫(yī)療資源全省最多，是否已經(jīng)超過(guò)了75%的上限?李捍東說(shuō)，目前還沒(méi)有統(tǒng)計(jì)，但對(duì)于醫(yī)療資源飽和地區(qū)新設(shè)醫(yī)院已在嚴(yán)格控制。
李捍東說(shuō)，今年是醫(yī)療體制改革的最關(guān)鍵一年，去年5大項(xiàng)醫(yī)改措施基本完成，就是公立醫(yī)院的改革做得不太好。今年公立醫(yī)院完成改革的數(shù)量增加到78家，今年要完成80%以上，明年要完成100%。李捍東說(shuō)，“這是一個(gè)難點(diǎn)，也是一個(gè)重點(diǎn)，是5年醫(yī)改任務(wù)的攻堅(jiān)站，是衛(wèi)生體制改革的一個(gè)關(guān)鍵?！?br />
李捍東解釋，醫(yī)改的方向就是要推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，混合制醫(yī)院屬于引入社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療體系，不受嚴(yán)控新設(shè)公立醫(yī)院的范疇。
加大基層醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例
關(guān)于分級(jí)診療，省政協(xié)委員、省人民醫(yī)院保健部部長(zhǎng)陳煉認(rèn)為，所謂分級(jí)管理，根本沒(méi)有效果。省醫(yī)從2005年就開(kāi)始控制門診量，但是病人越來(lái)越多了?！笆♂t(yī)每天都有兩萬(wàn)多的門診量，但醫(yī)生就那么多，因此，醫(yī)改要成功，必須要把頂層設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)好。”
省政協(xié)委員、省人民醫(yī)院心血管病研究所副所長(zhǎng)姚樺也說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)療體系存在雙金字塔現(xiàn)象，一方面，基層低級(jí)別的醫(yī)院多，綜合性大醫(yī)院少;另一方面，綜合性的大醫(yī)院患者多，基層級(jí)別低的醫(yī)院患者少?！斑@種醫(yī)療機(jī)構(gòu)忙閑不均，需要政府的政策導(dǎo)向。” 姚樺認(rèn)為，比如，可以政策引導(dǎo)將慢性病的管理放在基層醫(yī)院。
省人大代表、廣州市衛(wèi)生局黨委書記唐小平發(fā)言指出，“目前廣東每萬(wàn)常住人口的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員編制僅為7.3人，這與北京和上海的每萬(wàn)常住人口配15人~18人社區(qū)醫(yī)護(hù)人員相比明顯偏低。”唐小平認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員人手不足，很難保證基層的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的落實(shí)。此外，要真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療制度，還需要利用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例這個(gè)經(jīng)濟(jì)杠桿進(jìn)行調(diào)節(jié)，“例如加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者更多地選擇到基層醫(yī)院就醫(yī)?！?門診量太大看病時(shí)間太短
對(duì)于首次寫入政府工作報(bào)告的“和諧醫(yī)患關(guān)系”，省人大代表、廣州市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)曹杰認(rèn)為，醫(yī)患矛盾是新舊醫(yī)療體制交替過(guò)程中難以避免的，但與近年來(lái)一些職業(yè)醫(yī)鬧介入，而有關(guān)部門打擊力度不夠有關(guān)。
省政協(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所副所長(zhǎng)姚樺說(shuō)，她分管的心血管病門診一共才1000平方米，但平均每年的門診量高達(dá)54萬(wàn)?！叭吮然疖囌镜拇哼\(yùn)還要多?！?br />
姚樺認(rèn)為，醫(yī)生有這么大的工作量，給患者看病的平均時(shí)間就少了?！拔覀冄芯克?jīng)做過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì)，65%以上的醫(yī)患糾紛是因?yàn)獒t(yī)患雙方溝通不足。而單純因?yàn)榧夹g(shù)或醫(yī)療方案導(dǎo)致的糾紛很少?！?br />
廣東省普寧市市級(jí)三甲醫(yī)院院長(zhǎng)表示，就目前形勢(shì)來(lái)看，醫(yī)生與患者之間的這種矛盾沖突關(guān)系，一時(shí)半會(huì)是無(wú)法得到改變的，但并不代表醫(yī)院會(huì)不作為。許多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始設(shè)立相應(yīng)金額的風(fēng)險(xiǎn)基金。在醫(yī)院矛盾中，確認(rèn)屬于醫(yī)院方的問(wèn)題，醫(yī)院將承擔(dān)患者相應(yīng)的損失。
標(biāo)簽： 社會(huì)
