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據(jù)調(diào)查，上海市在2013年之前，除公立醫(yī)院外的社會上的其他醫(yī)院，共接診患者才達(dá)將近1300萬人次，僅是所有醫(yī)院就診總?cè)藬?shù)的6.1%。
上海市的九三學(xué)社在上海兩會會議提出建議，希望讓社會上的除公立醫(yī)院外的其他正規(guī)醫(yī)院也能為患者報銷醫(yī)保，讓整個社會實現(xiàn)共贏。
公立醫(yī)院占9成多資源
在調(diào)研中，九三學(xué)社上海市委注意到，近年來上海市醫(yī)療資源不足問題越來越突出。盡管上海三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)布局比較完整，但大醫(yī)院集中在城市中——而人口在向外導(dǎo)出、外來人口多數(shù)居住在城鄉(xiāng)結(jié)合部、二三級醫(yī)療技術(shù)水平的差異等原因?qū)е吕习傩湛床‰y。
公立醫(yī)院目前占到整個醫(yī)療資源的90%以上。近三年來，上海新增社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾300家，2011年共有社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)1379家，其中醫(yī)院169家，門診部513家，個體診所688家，臨床檢驗中心9家。在169家醫(yī)院中，擁有200張床位以上的醫(yī)院僅5家。
2012年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù)則顯示，申城共有社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)1605家，其中非營利性社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)76家，營利性1529家，98家納入了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，11家納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院開放床位數(shù)8400張，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際開放床位總數(shù)的7.7%。診療人次1296萬人次，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜蔚?.1%。
應(yīng)改變對非公醫(yī)院印象
九三學(xué)社上海市委認(rèn)為，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展慢、數(shù)量少、規(guī)模小、技術(shù)水平和服務(wù)能力相對不高，不能形成與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效的互補態(tài)勢，原有公立醫(yī)院僵化的體制，使得醫(yī)療體制改革難以取得有效突破。而在實際發(fā)展過程中，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著不少困難，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行分類管理后，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)被定義為營利性醫(yī)院，僅少數(shù)為非營利性醫(yī)院，容易被大眾誤解為利潤至上。
國家對待公立醫(yī)院與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策不同，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以躋身“醫(yī)保”系統(tǒng)，導(dǎo)致留給社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的份額較少，加上在職稱評定、人事待遇等方面地位不高，致進(jìn)入社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不高。此外，政府監(jiān)督缺乏有效性與合理性，多數(shù)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終將診治目標(biāo)鎖定在男科、婦科、泌尿、不孕等領(lǐng)域。
提案建議，上海應(yīng)促進(jìn)上海社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展布局的確立，要調(diào)查上海不同區(qū)域的人群對于高端服務(wù)還是基本服務(wù)的需求性，合理布局，引導(dǎo)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理設(shè)點。同時規(guī)劃要陽光公開，留出空間，鼓勵民間資本進(jìn)入社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
九三學(xué)社上海市委認(rèn)為，應(yīng)修改社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式，中國目前走的是“醫(yī)保”路線，老百姓就醫(yī)習(xí)慣“醫(yī)保”單位，要改善“不公平”待遇，讓管理規(guī)范的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受“醫(yī)保”待遇，讓醫(yī)院公平競爭，“申城社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)‘醫(yī)?！币殉蔀樯鐣t(yī)療機(jī)構(gòu)的呼聲。同時，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展還需要健全籌資體系，加大基本醫(yī)保力度的同時要發(fā)展商業(yè)醫(yī)保力度。
九三學(xué)社還提出，社會上的非公立醫(yī)院要有自己的一套合理、合規(guī)、有效的管理制度，利用自身優(yōu)勢去吸引人才。當(dāng)然，國家有關(guān)部門也應(yīng)針對醫(yī)療職業(yè)者建立完善的執(zhí)業(yè)制度，能夠允許他們在多家醫(yī)療單位執(zhí)業(yè)，由此引發(fā)的一系列問題都應(yīng)有合理解決方案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)上海醫(yī)療資源分配不均;;社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)受關(guān)
2016-11-03 08:00:12
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