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市醫(yī)保集安市大力加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾砭W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)工作

2016-11-03 08:00:12 無憂保
       為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,規(guī)范醫(yī)保基金管理制度,集安市醫(yī)保局按照通化市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌政策要求,按照“統(tǒng)一參保政策、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理方式”的原則,著力加強(qiáng)醫(yī)保基金管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。

  一是加強(qiáng)醫(yī)保基金信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理。目前已設(shè)立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)四項(xiàng)險(xiǎn)種。各險(xiǎn)種的繳費(fèi)基數(shù)核定、基金征繳、待遇審核、待遇支付等環(huán)節(jié)均已施行網(wǎng)絡(luò)信息化管理,實(shí)行了統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)管理操作系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了全市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),確保醫(yī)?;鸬木W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理的安全運(yùn)行。

  二是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的考核力度,全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店已全部建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接,保證參保人 員持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算,對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了IC卡向CPU社會(huì)保障卡過渡。

  三是實(shí)現(xiàn)賬務(wù)處理會(huì)計(jì)電算化和改變收支結(jié)算方式。應(yīng)用財(cái)務(wù)用友醫(yī)?;疖浖?,提高了會(huì)計(jì)信息處理的速度和準(zhǔn)確性,有助于加強(qiáng)管理,找出反映基金 狀態(tài)的指標(biāo),保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。同時(shí)改變醫(yī)?;鹗罩ЫY(jié)算方式,采用轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)銀和銀行代收,已取消醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳現(xiàn)金收入結(jié)算,極大簡化了操作流程,確保 醫(yī)?;鸬陌踩?

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