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了解到，《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中規(guī)定，社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人/年，5元/人/月，參保費(fèi)全額由三鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)貼。三鄉(xiāng)市民可實(shí)現(xiàn)跨區(qū)就診，參加社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人社保年度內(nèi)在三鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，實(shí)行可跨區(qū)就診，大大方便了群眾。
該辦法中也明確提出，補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，報(bào)銷額會(huì)相應(yīng)提高。社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度報(bào)銷額500元，加上市門診醫(yī)療保險(xiǎn)1247元/人/年的報(bào)銷限額，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人員門診醫(yī)療報(bào)銷待遇達(dá)到1747元/人/年。而社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中在《中山市門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)》的藥品目錄基礎(chǔ)上，增加了《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，所增加藥種由社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷70%，個(gè)人自付30%，大大減輕慢性病的群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉，屬《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中藥品，中山市門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷的，由社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷70%，個(gè)人自付30%。如社保年度內(nèi)參保人的中山市門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用完畢，社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額仍有余額，在選定的村(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用由社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付。該鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的實(shí)施，將進(jìn)一步減輕本鎮(zhèn)戶籍居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，起到引導(dǎo)居民就近就醫(yī)，達(dá)到小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的。
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
