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醫(yī)保中心龍巖市民醫(yī)保的賬戶有錢;卻因未扣款被中斷

2016-11-03 08:00:12 無憂保
6日,龍巖市有市民小麗(化名)向本報反映,她因醫(yī)保去年“被脫?!倍斐山衲曜≡合胍獔?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保時才發(fā)現(xiàn)自己醫(yī)保卡已被凍結(jié),所有費用只能自理。據(jù)小麗介紹,她是城市靈活就業(yè)人員,2003年1月份開始參加社保,2005年7月份參加醫(yī)保。2007年8月底,她到東肖開發(fā)區(qū)一家公司上班,當(dāng)時公司只給員工交社保,沒交醫(yī)保,醫(yī)保是在新羅區(qū)醫(yī)保中心交的,2010年廠里開始幫他們交醫(yī)保,他們把醫(yī)保中心開的發(fā)票拿到廠里報銷。2013年底她發(fā)現(xiàn)一年的醫(yī)保都沒扣,而到了今年2月10日因病住院繳交費用時,她發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡因脫保被凍結(jié),無法報銷。
 “后來我去區(qū)醫(yī)保中心詢問原因,因為我交醫(yī)保的賬戶里面一直都有錢的,怎么可能脫保呢!”小麗說,“區(qū)醫(yī)保中心的一個主任告訴我說,現(xiàn)在有規(guī)定,有單位的人的醫(yī)保都要遷到單位去交,從去年1月份就開始了,對于有單位的職工,從去年開始就沒有在賬戶里自動扣款了,所以我是因為一年沒交保費斷保的?!?“這個主任叫了一個工作人員帶我去窗口補交,一次性扣了我13個月的保費,同時告訴我,這樣我可以報銷50%的醫(yī)療費用。當(dāng)時那個工作人員跟窗口的人說我這算是2014年參保,我就覺得不對,難道我以前的錢都白交了?而且為什么只能給我報銷50%?”小麗說。
就此事,記者采訪了新羅區(qū)醫(yī)療保險管理中心的詹主任。
詹主任向記者介紹,從2013年1月開始,對于本身有工作單位的參保人員按下崗失業(yè)、靈活就業(yè)人員繳交保費的情況,醫(yī)保中心進(jìn)行了清理,清理原因有兩個,一是控制繳納費用不同會造成基金流失,下崗失業(yè)、靈活就業(yè)人員每月繳納保費為130元,而單位職工繳納的保費是其工資的10%,最低標(biāo)準(zhǔn)是205.8元,單位職工按下崗失業(yè)、靈活就業(yè)人員繳納保費,每月每人至少流失基金75.8元;二是減輕工作人員的負(fù)擔(dān),目前新羅區(qū)醫(yī)保中心下崗失業(yè)、靈活就業(yè)人員窗口僅有一名工作人員,但她要負(fù)責(zé)6900多名個人的所有相關(guān)業(yè)務(wù),工作量十分巨大。

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