【中國(guó)社保網(wǎng) 醫(yī)保】近日,濟(jì)陽(yáng)縣人力資源保障局(以下簡(jiǎn)稱“人社局”)根據(jù)山東省統(tǒng)一部署,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(放心保)制度將于5月底開始,對(duì)參保居民2014年1月1日以來發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,每人最高可獲補(bǔ)償20萬元。

“居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。”人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

2014年,居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償,10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)每人最高給予20萬元的補(bǔ)償。

“考慮到去年濟(jì)陽(yáng)縣已開展新農(nóng)合20類重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),為搞好新舊政策的銜接,確保制度平穩(wěn)過渡,2014年,對(duì)原新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)確定的20類重大疾病單獨(dú)進(jìn)行補(bǔ)償。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說,原先不享大病保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民今年患這20類疾病后也可按同樣的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

據(jù)了解,農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民患20類重大疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上(含1萬元)的部分,給予 73%補(bǔ)償,1萬元以下的部分給予17%補(bǔ)償?；?0類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法給予補(bǔ)償。

“居民大病保險(xiǎn)的資金來源于醫(yī)保基金,也就是說個(gè)人不需繳費(fèi)。”人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,2014年,居民大病保險(xiǎn)需在32元籌資標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上人均增加籌資3元,增加的籌資由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)政府負(fù)擔(dān)。

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