根據(jù)《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第三章

生育保險待遇

第十一條 職工享受生育保險待遇，應當符合國家和本市計劃生育的有關規(guī)定。

第十二條 生育保險基金支付范圍包括：

(一)生育津貼;

(二)生育醫(yī)療費用;

(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;

(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。

第十三條 生育保險基金支付標準需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后公布施行。

第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。

女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。 生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。

第十六條 生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。

計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。

第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費用的結(jié)算辦法，由市勞動保障行政部門制定。

第十八條 職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)。

職工就醫(yī)應當出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應當同時出示《北京市生育服務證》，并由定點醫(yī)療機構(gòu)留存復印件。

第十九條 下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用生育保險基金不予支付：

(一)不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;

(二)不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;

(三)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的;

(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;

(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;

標簽：   保險生育保險