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在縣級公立醫(yī)院改革大戲中，演員絕不只是醫(yī)院，制藥企業(yè)、醫(yī)藥銷售企業(yè)、民營醫(yī)院等也是鎂光燈受關(guān)注的角色。
“縣級公立醫(yī)院是中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要的市場之一，其改革的成敗和方向直接決定醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展前景。其改革的核心是破除"以藥養(yǎng)醫(yī)"模式，將來縣級公立醫(yī)院的藥房可能全部委托藥企托管經(jīng)營?！鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士表示。
“若藥房托管能借縣級公立醫(yī)院改革在全國生根發(fā)芽，對醫(yī)藥流通企業(yè)是重磅利好。”一位不愿具名的藥企高管對記者表示，托管醫(yī)院藥房后，醫(yī)藥流通企業(yè)便獨(dú)家掌控醫(yī)院用藥配送權(quán)與采購權(quán)。這相當(dāng)于獨(dú)占了通往醫(yī)院的銷售渠道，將增強(qiáng)企業(yè)對藥廠的議價(jià)能力，同時(shí)可以借勢擴(kuò)大自身的代理規(guī)模。目前醫(yī)院的藥品銷售規(guī)模占比約80%。
上述高管表示，藥房托管有助于減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低經(jīng)營成本和管理人員費(fèi)用，可以直接串起醫(yī)藥價(jià)值鏈的兩頭，即醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和消費(fèi)者，不但能降低藥價(jià)，還能使托管方和醫(yī)院獲得一些利益。
除了醫(yī)藥流通企業(yè)以外，優(yōu)質(zhì)的仿制藥和仿創(chuàng)藥企業(yè)、低端醫(yī)療器械企業(yè)、民營醫(yī)院也將在公立醫(yī)院改革中獲益。 產(chǎn)權(quán)模糊是難題
盡管縣級公立醫(yī)院改革帶來了許多投資機(jī)會，但部分投資人并不認(rèn)為縣級公立醫(yī)院改革潛藏了多少商機(jī)。
“現(xiàn)在的改革僅停留在社會層面，比如支付價(jià)格、病種付費(fèi)等方面，并未大規(guī)模涉及產(chǎn)權(quán)改革。”清科創(chuàng)投董事總經(jīng)理馮蘇強(qiáng)稱，“無論對于產(chǎn)業(yè)資本，還是創(chuàng)投資本來說，產(chǎn)權(quán)不明晰的標(biāo)的，大家會非常謹(jǐn)慎?！?
一位業(yè)內(nèi)人士指出，公立醫(yī)院都是非營利性的醫(yī)院，其權(quán)利和義務(wù)并不直接對應(yīng)。投資基金進(jìn)入后如何清算、利潤如何分配等都是難點(diǎn)。投資人需要通過一些特殊的方式，比如VIE架構(gòu)來“繞道”投資。
上述業(yè)內(nèi)人士表示，公立醫(yī)院的水太深，民營資本進(jìn)入有很多顧慮。好的公立醫(yī)院不歡迎民營資本，即便進(jìn)去了，也是小股東；而差的公立醫(yī)院，往往經(jīng)營不善，體制不活，歷史包袱沉重，要搞活太難。目前投資人在投資非營利性醫(yī)院時(shí)也面臨一些會計(jì)和法律方面的障礙。“期待未來政策在這方面能實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步突破。”
此次會議的五項(xiàng)部署分別是：包括繼續(xù)加大投入，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三聯(lián)動(dòng)；加快公立醫(yī)院改革，使醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全國50%以上的市縣；有序放寬社會力量辦醫(yī)準(zhǔn)入，落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策；完善基本藥物制度；規(guī)范藥品流通秩序，防止藥價(jià)虛高。
標(biāo)簽： 改革
