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本次參保居民享受待遇時間為2013年10月1日至2014年9月30日，現(xiàn)將居民醫(yī)保享受待遇政策作一介紹。
2013年居民醫(yī)保參保人員參保繳費后，自今年10月1日至明年9月30日期間，憑醫(yī)?？?/a>、社會保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿)等有效證件可享受5項待遇：①;②特殊病門診待遇;③普通門診待遇;④生育費用補助待遇;⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇。
住院報銷待遇
參保人員在本市三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。住院起付標準和基金支付比例詳見下表：
特殊病門診待遇
參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術(shù)后、造血干細胞移植術(shù)后、康復治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個病種，經(jīng)申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
普通門診待遇
參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付50% (在其他居民定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元，其中：男滿60 周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設(shè)病種限制，醫(yī)療費直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算。
生育補助待遇
符合計劃生育政策的參保居民生育，順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補助600元、剖宮產(chǎn)補助1200元。咨詢電話63536318。
殘疾輔助器待遇
參保的持證下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童，在我市殘疾人裝配輔助器具定點機構(gòu)裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元;小腿假肢每具補助1000元;7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補助2400元。咨詢電話63536433。
參保的好處已不必多說，及時辦理參保手續(xù)，不斷繳才能更好的享受這一政策服務(wù)。如果一旦無法續(xù)繳，您也可以考慮購買商業(yè)的醫(yī)療保險，以備無患。
標簽： 居民參保
