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即日起，《齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理試行辦法》率先在市中醫(yī)醫(yī)院、一廠醫(yī)院、建華區(qū)醫(yī)院和文化街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院試行，共有醫(yī)保醫(yī)師531名納入考核范圍。核心內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師在協(xié)議期內(nèi)實(shí)行積分制管理，在一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師個(gè)人設(shè)定初始分值為12分，根據(jù)違規(guī)情況給予扣除不同的分值。
據(jù)市醫(yī)保局副局長王林介紹，該《辦法》仿駕照扣分模式，將對(duì)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師在協(xié)議期內(nèi)實(shí)行積分制管理，一年內(nèi)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師個(gè)人總分為12分。根據(jù)該協(xié)議規(guī)定，若累計(jì)扣滿12分，將給予黃牌警告一次，并暫停該醫(yī)師在我市定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)資格三個(gè)月;黃牌警告兩次，將暫停該醫(yī)師在醫(yī)保機(jī)構(gòu)服務(wù)六個(gè)月;黃牌警告三次，將暫停該醫(yī)師在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格一年，三次以上者停止服務(wù)資格，三年后方可重新申報(bào)。
辦法中，對(duì)申請(qǐng)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員提供醫(yī)療服務(wù)的資格要求：一是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在指定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師；二是能掌握并自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定。
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