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醫(yī)療救助太原困難群眾醫(yī)療救助辦法正式實施

2016-11-17 08:00:12 無憂保
今日,《太原市困難群眾醫(yī)療救助辦法》開始正式實施。今后,低保戶、五保戶、三無人員等城鄉(xiāng)困難群眾中的病患,他們的醫(yī)療費將按照一定標準給予補助,以緩解其因病致貧而造成的家庭生活困難。

根據(jù)《辦法》規(guī)定,醫(yī)療救助的困難群眾包括:城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、城市“三無人員”、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象、見義勇為者、享受40%救濟對象和經(jīng)市、縣民政部門確認的其他社會需救助對象,以及因病返貧戶(因病返貧戶僅享受臨時醫(yī)療救助)。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象在醫(yī)院門診、住院治療費用,扣除享受醫(yī)療單位的減免、社會互助、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償,以及各種商業(yè)保險賠付金等費用之后,按一定標準給予救助。不同的救助對象,享受的救助標準不同。

對于參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的救助對象,需個人繳費部分,按照不低于50%給予補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的救助對象,需個人繳費部分,給予全額補助。

對于醫(yī)療救助對象中患慢性病需長期院外治療或藥物維持的救助對象以及特殊病種患者,可通過發(fā)放醫(yī)療救助卡、確定定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點藥店購藥等形式給予定期定額救助。不同救助對象給予不等額救助。

對于城市“三無人員”、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象,在縣級醫(yī)療救助機構(gòu)指定的定點醫(yī)院住院,按當年個人負擔住院費的100%給予救助。

城鄉(xiāng)低保戶家庭成員在縣級醫(yī)療救助機構(gòu)指定的定點醫(yī)院住院,扣除各項醫(yī)療保險報銷金額后,按照住院票據(jù)個人承擔部分不低60%給予救助。城鄉(xiāng)低保戶家庭成員在縣級醫(yī)療救助機構(gòu)非指定的定點醫(yī)院住院,扣除各項醫(yī)療保險報銷金額后,按照住院票據(jù)個人承擔部分不低于50%給予救助。

其中,尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂20類大病不受定點醫(yī)院的限定,可適當提高救助比例。

同時,經(jīng)住院救助和門診救助后,個人醫(yī)療費用負擔仍巨大、嚴重影響家庭基本生活的困難家庭,可申請臨時醫(yī)療救助。臨時醫(yī)療救助對象個人承擔費用,城市3萬元以上、農(nóng)村2萬元以上,按類別或比例給予救助。

此外,身患惡性腫瘤、尿毒癥的救助對象和身患重癥肝炎等重大疾病放棄治療的,可給予一次性的大病關懷救助,救助標準由各縣(市、區(qū))結(jié)合實際確定,原則上不超過5000元。

符合條件的人群可向其戶籍所在地的村、社區(qū)居委會提出書面申請,并如實提供相關材料。在材料審核方面各個地區(qū)也應當加大審核的力度,簡化不必要的繁瑣的手續(xù),在一定程度上減輕負擔家庭的經(jīng)濟負擔,并真正的做到大病支援簡化,高效。

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