0571-22931819
據(jù)報(bào)道，在醫(yī)保面臨收支缺口情況下，去年廣州財(cái)政對社保基金補(bǔ)助額達(dá)到20億元;與此同時(shí)，廣州市直行政事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療開銷達(dá)14.35億元。而同期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總開銷為2.34億元。
從報(bào)道中可以窺見幾個(gè)明顯問題。首先，至2012年度廣州醫(yī)保基金缺口大概是2億元。隨后，廣州出臺(tái)政策，通過財(cái)政兜底和提高居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方式來實(shí)現(xiàn)收支平衡。但是，我們發(fā)現(xiàn)，財(cái)政支持社保資金不增反降。2012年財(cái)政對社會(huì)保險(xiǎn)基金補(bǔ)助總計(jì)為20億元，而2011年為21.16億元，2012年比2011年減少1.16億元。
其次，市直行政事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療開銷達(dá)14.35億元，而同期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總開銷為2.34億元。市直行政事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療開銷是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？傞_支的6.13倍。這是一個(gè)完全不成比例的數(shù)據(jù)。市直行政事業(yè)單位一年的公費(fèi)醫(yī)療開銷吃掉了市財(cái)政全年補(bǔ)貼給社保資金20億元的72%。職工社保補(bǔ)貼因財(cái)政資金緊張屢屢難以落實(shí)，然而，市直行政事業(yè)單位一年公費(fèi)醫(yī)療的天量開銷花費(fèi)的財(cái)政資金為何就輕易列支呢?這很值得思考。
再次，市直行政事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療開銷人均公費(fèi)醫(yī)療開銷(僅反映來源于財(cái)政撥款的支出)最高的為2.87萬元/人。如此之高的人均公費(fèi)醫(yī)療開支是城鎮(zhèn)醫(yī)保職工人均開支的多少倍呢?雖然沒有具體數(shù)據(jù)，完全也可能是不成比例的。
這背后反映的是深層次問題。醫(yī)療保障的嚴(yán)重不公是問題之一。機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)員不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，卻享受著高額醫(yī)療支出;一般職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用并且不斷提高繳費(fèi)比例，卻難以享受相應(yīng)水平的醫(yī)療保健費(fèi)用。沒有制度和機(jī)制約束的公費(fèi)醫(yī)療給財(cái)政帶來巨大壓力。我們不相信機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工比一般職工健康狀況差，因此造成公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用高，可能的原因只會(huì)是財(cái)政全額報(bào)銷，花起來不心痛。這再次警示公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保并軌刻不容緩。目前，無論是養(yǎng)老金的雙軌制，還是醫(yī)療上的雙軌制，已經(jīng)成為社會(huì)矛盾的焦點(diǎn)問題，而且已經(jīng)造成財(cái)政資金使用的效率損失和嚴(yán)重不公。事實(shí)一再說明，讓不交養(yǎng)老金的人談?wù)擆B(yǎng)老金改革，就會(huì)始終盯著百姓腰包;讓不交醫(yī)療保險(xiǎn)資金的人談?wù)撫t(yī)療保險(xiǎn)改革，很容易只盯住職工腰包不斷提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)保障雙軌制改革的最大阻力來自既得利益者，只有破除既得利益才能徹底并軌改革。
對于公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保并軌，廣州可以說早有共識(shí)。廣州市人社局巡視員鄭玉華曾在某論壇上表示，公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保一定會(huì)并軌，將來所有人都會(huì)進(jìn)醫(yī)保。有共識(shí)更要有行動(dòng)，公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保并軌要有時(shí)間表。希望相關(guān)部門一定要有緊迫性，盡快列出改革時(shí)間表。雖然包括養(yǎng)老金、醫(yī)療保障體制并軌是一個(gè)全國性問題，但是，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的廣州完全可以先行先試?！≈贫炔④壓?，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等，均可參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，省份內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的管理部門、籌資標(biāo)準(zhǔn)和信息系統(tǒng)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保醫(yī)療體制并軌呼聲強(qiáng)
2016-11-17 08:00:12
無憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
