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網(wǎng)友：公立醫(yī)院看病難、住院更難，發(fā)展民營醫(yī)院可以緩解看病難的問題，但是民營醫(yī)院技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療費用可能難以置信，請問：怎么樣使老百姓放心到民營醫(yī)院就醫(yī)?鼓勵民營資本進入到醫(yī)療領(lǐng)域，是否意味放開醫(yī)療市場?
廖新波：我認為發(fā)展民營醫(yī)院的目的并不是解決看病貴的問題。目前，民營醫(yī)院之所可以在市場與公立醫(yī)院一起奔跑，是因為公立醫(yī)院的公益性并沒有很好地體現(xiàn)。當(dāng)公立醫(yī)院都實現(xiàn)了公益性后，可能民營醫(yī)院的市場定位就會重新洗牌。資本的逐利是存在的，問題是市場如何去劃分。假如我們一概而論地將醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品當(dāng)成“商品”，當(dāng)成產(chǎn)業(yè)，拉動內(nèi)需，那么趨利行為就會越演越烈。
民營醫(yī)院應(yīng)該走的是藍色海洋戰(zhàn)略，公立醫(yī)院走到是為普羅大眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的路線。后者，國際都是一樣的;前者，各有各的風(fēng)采!我個人認為，民營醫(yī)院應(yīng)該從事的是高端醫(yī)療而不是基本醫(yī)療。
網(wǎng)友：允許醫(yī)生自由走穴，只不過是“拆東墻補西墻”，在別的醫(yī)院多接待一名病人，意味著自己所在醫(yī)院有一位患者掛不上號。無論是自由執(zhí)業(yè)或多點執(zhí)業(yè)，其執(zhí)行最終的目標(biāo)是什么?
廖新波：表面上看好像是這樣，但是實際上不是這樣。一個醫(yī)生的能力非常有限。當(dāng)一種制度允許他可以“量力而為”的時候，他不一定使自己的技術(shù)最大化，也就是為更需要的人提供服務(wù)。須知，目前的醫(yī)療制度只能是醫(yī)生成為單位人，他被綁死在一棵樹上，也只能為單位服務(wù)。
網(wǎng)友：如何叫鼓勵民營醫(yī)院?據(jù)我知道，很多民營醫(yī)院很長時間都無法申請到醫(yī)保，還不如一個小小的沒有醫(yī)生的藥店
廖新波：鼓勵，必須是在政策允許——松綁，和公平下才可以實現(xiàn)!目前廣東在醫(yī)保、晉升、技術(shù)準(zhǔn)入等方面基本上沒有障礙。在地方審批上還是沒有觀念轉(zhuǎn)變。尤其是民營醫(yī)院也要受到“計劃”的限制，這些都是政策的瓶頸。
網(wǎng)友：民營醫(yī)院是企業(yè)，企業(yè)不賺錢就是不道德的事，更何況民營醫(yī)院還是一些投資人辦的是以圖分紅拿利的企業(yè)。請問廖先生，你生了病是去公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院呢?
廖新波：我們要分清楚公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的邊界，或者說他們的價值觀。公立醫(yī)院是誰的呢?不是院長的，更不是醫(yī)生和護士的!作為醫(yī)生或者護士，他們?nèi)ツ睦锓?wù)本來就不是一件很重要的事情，問題是你的價值取向。是著重于研究或?qū)W術(shù)還是著重于技術(shù)價值的體現(xiàn)。大凡國際上，服務(wù)好，看病快的都是私人醫(yī)院。
業(yè)內(nèi)人士指出，相比公立醫(yī)院，民營醫(yī)院明顯處于弱勢。根據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委今年3月發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)，2012年廣東省民營醫(yī)院機構(gòu)407家，床位數(shù)34019張，從業(yè)人員48909人。而同期全省醫(yī)院機構(gòu)為1185家，床位272873張，從業(yè)人員386367人。按此計算，廣東民營醫(yī)院機構(gòu)數(shù)、床位數(shù)和從業(yè)人員人數(shù)分別只占到整個醫(yī)院總量的約34.3%、12.5%和12.7%。
“進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的門檻已經(jīng)越來越高，市場投資效益正在減少?！辈奂瘓F負責(zé)人表示，公立醫(yī)院沒有稅負，反而能夠獲得一定的財政補貼，其財政補貼大致占其總收入的8%—10%。民營醫(yī)院不僅沒有財政補貼，還要承擔(dān)至少8%的稅負。兩者相加，民營醫(yī)院的成本比公立醫(yī)院至少要高出16%。公立醫(yī)院還可享受國家科研資金補助，而民營醫(yī)院很難分一杯羹。
要想獲得稅收優(yōu)惠，民營醫(yī)院可以選擇轉(zhuǎn)制為非營利性醫(yī)院。公立醫(yī)院天然屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)的范疇，可以長期享受免稅的優(yōu)惠。而根據(jù)衛(wèi)生部2000年頒布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》，民營醫(yī)院可以根據(jù)“自愿選擇與政府核定相結(jié)合”的原則來定性。但民營醫(yī)院轉(zhuǎn)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，一方面需要當(dāng)?shù)夭块T的批準(zhǔn)，另一方面根據(jù)規(guī)定，轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I利性醫(yī)院后，股東不能分紅，利潤要全部投入再生產(chǎn)，這些規(guī)定在一定程度上限制了投資者轉(zhuǎn)型的積極性。
標(biāo)簽： 醫(yī)療
