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參保人員福州首開:城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算

2016-11-18 08:00:11 無憂保

據(jù)了解,2013年1月1日至2013年12月31日支付、符合醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員可持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心一樓辦理理賠申請(qǐng)手續(xù),給予手工報(bào)銷。從明年起,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員患大病發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用,可以直接進(jìn)行“一站式結(jié)算”,即直接在就診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡進(jìn)行即時(shí)結(jié)算。
 
今年,我市在全省(除廈門特區(qū)外)率先建立了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度,還大幅提高了全市城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保待遇,現(xiàn)在市民可以切實(shí)享受到這些便民政策了。記者昨日獲悉,2013年1月1日至9月10日,已支付、但尚未辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷的參保人員,即日起可以前往市醫(yī)保中心一樓辦理手工報(bào)銷手續(xù)。
 

 

“需要辦理手工報(bào)銷手續(xù)的參保人員要在2015年12月31日前辦完手續(xù)?!笔嗅t(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日提醒,從9月10日起,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)可以直接進(jìn)行“一站式結(jié)算”,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)則從明年才開始實(shí)行“一站式結(jié)算”。
 
“從今年起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員就可享受城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度相應(yīng)的待遇。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2013年1月1日至2013年12月31日支付符合醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員可持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心一樓辦理理賠申請(qǐng)手續(xù),給予手工報(bào)銷。從明年起,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員患大病產(chǎn)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用,可以直接進(jìn)行“一站式結(jié)算”,即直接在就診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡進(jìn)行即時(shí)結(jié)算。
 
2013年1月1日至2013年9月10日,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員已支付符合醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病的醫(yī)療費(fèi)用,出現(xiàn)最高封頂限額差額(即25萬元到30萬元間的費(fèi)用)的,可持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心一樓辦理手工報(bào)銷手續(xù)。而9月10日以后,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員支付符合醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病的醫(yī)療費(fèi)用可直接享受“一站式結(jié)算”,不需要辦理手工報(bào)銷手續(xù)。
 
  有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,辦理手工報(bào)銷手續(xù)申請(qǐng)所需的材料包括病人身份證復(fù)印件2份,若身份證注銷的可提供戶口注銷證明復(fù)印件;病人的有效銀行活期賬戶復(fù)印件,已病故的用繼承人的賬戶;受理窗口填寫理賠申請(qǐng)書,已故的受益人另需填寫受益人理賠保證書。(記者許含宇報(bào)道)

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