吃藥住院都需要錢，而為了規(guī)避風險，購買醫(yī)療保險的意識已深入人心，但生病之后涉及到的保險理賠問題很多市民卻模棱兩可。很少有人能將整個醫(yī)保流程高的清晰明了。

業(yè)內(nèi)人士表示，目前只有成人參與的社會醫(yī)療保險能夠報銷門診部費用，在商業(yè)保險方面，個險可以報銷門診醫(yī)療費的險種幾乎沒有，只有訂制的團體險可以做到普通門診的報銷，但參保人數(shù)卻有要求。同時，投保人還需注意，無論哪種保險，其理賠的金額都是有限制的?！叭缤?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保有起付線，商業(yè)醫(yī)療保險有一個免賠額和賠付比例的限制?！北ｋU理賠專家表示，一般而言，如果被保人因疾病或者意外住院治療，公司對于超過500元以上的醫(yī)療費用，再扣除社保規(guī)定的自費自付部分及床位費，按相應(yīng)的比例進行賠付。

據(jù)統(tǒng)計，平均一次的住院費用約為13000~15000元，專業(yè)人士表示，按照這個標準計算，6000元的保額可以涵蓋除去社保范圍內(nèi)用藥以及醫(yī)保報銷之后的費用，所以商業(yè)醫(yī)保的保額一般買到6000元至1萬元即可。

不過理賠專家提醒，由于報銷型的商業(yè)醫(yī)療險都是一年一保，過了65歲，保險公司或不再承保。因此，如果要想在生病的時候得到更多地保障，那么最好是年輕時候選擇投保。
一些消費者在不同的保險公司購買數(shù)份醫(yī)療險，出險后并不能拿到所有保單的賠付。因為，醫(yī)療險作為一種補償型保險，一旦發(fā)生理賠要參照補償原則，即保險金不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用。業(yè)內(nèi)人士提醒，即便在多家險企投保醫(yī)療保險，也只能依次理賠，獲賠總額不會超過實際支出。

總之，消費者在投保時一定要弄清楚一些投保須知內(nèi)容及明了保障項目和理賠等等，不要只想著跟風去買醫(yī)保。多了解一些常規(guī)知識還是很有必要的，否則等到出問題在去了解恐怕只會亡羊補牢。