納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理的病種包括:各種惡性腫瘤;慢性腎功能衰竭;器官移植術(shù)后;血友??;腦血管意外(腦梗塞、腦出血)后遺癥;糖尿??;結(jié)核病;肝硬化心臟?。L(fēng)心病、高心病、肺心病、冠心?。?;腎病綜合征;癲癇癥;性早熟等30種疾病。
據(jù)介紹,參保人申請(qǐng)辦理門診特殊疾病,須符合規(guī)定。初次申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診治療,應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),填寫《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定表》,并附本人近6個(gè)月內(nèi)在二級(jí)以上或?qū)?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(限本??萍膊。┑臋z查報(bào)告、疾病診斷證明等材料。根據(jù)病情需要,參保人可同時(shí)申請(qǐng)兩種門診特殊病種。患多種門診特殊疾病的,應(yīng)按所患主要疾病順序填報(bào)。參保人連續(xù)中斷治療六個(gè)月(含六個(gè)月)以上的,如需繼續(xù)治療,須由其就診的特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中列舉的相關(guān)檢查報(bào)告和情況說(shuō)明。連續(xù)中斷治療一年以上的,須重新申請(qǐng)認(rèn)定。
標(biāo)簽: 醫(yī)保