《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》近日出臺(tái),我市醫(yī)療保險(xiǎn)1140多萬(wàn)的參保人均可自愿參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。記者從市人力資源和社會(huì)保障部門獲悉,目前正通過政府采購(gòu)選擇承辦重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司,屆時(shí)將實(shí)行年度參保繳費(fèi),在繳費(fèi)時(shí)段內(nèi)可由市社保部門協(xié)助統(tǒng)一參保;基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到本市上年度在崗職工年平均工資5%以上的,可以使用個(gè)人賬戶余額劃扣參保費(fèi);在同一醫(yī)保年度內(nèi),重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高可支付15萬(wàn)元。
個(gè)人賬戶余額達(dá)門檻
可支付重疾險(xiǎn)保費(fèi)
我市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)從制度上實(shí)現(xiàn)參?!熬然?,只要是參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可以自愿參保。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到本市上年度在崗職工年平均工資5%以上的,由市社保部門協(xié)助統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險(xiǎn)費(fèi)在參保人個(gè)人賬戶中劃扣。目前按照我市2013年度在崗職工年平均工資62619元計(jì)算,該“門檻”為3131元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額在本市上年度在崗職工年平均工資5%以下的,及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,本人可自行向承辦的商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)辦理參保手續(xù),保險(xiǎn)費(fèi)由其本人支付。
本市戶籍已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受最低生活保障待遇的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對(duì)象及重度殘疾居民,分別由民政部門、殘聯(lián)統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險(xiǎn)費(fèi)由其原繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的渠道支付。
重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年度參保繳費(fèi)。市社保部門將在年度參保繳費(fèi)時(shí)段前1個(gè)月向參保人告知重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理事項(xiàng),并協(xié)助參保人統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。相對(duì)個(gè)人參加商業(yè)保險(xiǎn)而言,將會(huì)是一個(gè)“團(tuán)購(gòu)”的價(jià)格,費(fèi)用較低,即使個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)用也不高,易于參保人接受。
具體的費(fèi)用待確定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)公司、制定相關(guān)操作細(xì)則后,將向社會(huì)公布。但在年度參保繳費(fèi)時(shí)段外申請(qǐng)參加的,須自行向承辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理手續(xù),其參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)、待遇按承辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定執(zhí)行。
《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》將由市人力資源和社會(huì)保障部門另行制定并適時(shí)調(diào)整。據(jù)透露,目前考慮把在臨床上比較普遍使用的治療腫瘤的一些靶向藥納入,這些藥屬于自費(fèi)藥,納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保后將大大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
標(biāo)簽: 補(bǔ)充醫(yī)保特大疾病醫(yī)保