城市公立醫(yī)院改革，內(nèi)蒙古早已進(jìn)入序列。鄂爾多斯市在2014年已啟動(dòng)改革試點(diǎn)。本周，國(guó)務(wù)院印發(fā)《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》，今年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開。目前，內(nèi)蒙古正醞釀城市公立醫(yī)院改革實(shí)施意見，繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)城市范圍。 鄂爾多斯先試點(diǎn)公立醫(yī)院改革

早在2010年，國(guó)家在17個(gè)城市啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，但內(nèi)蒙古并未有城市入列。2014年，國(guó)家啟動(dòng)第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，西部區(qū)中包括內(nèi)蒙古在內(nèi)的七省市入圍，分別是內(nèi)蒙古鄂爾多斯市、重慶市、四川省南充市、甘肅省慶陽市、寧夏銀川市、新疆克拉瑪依市、廣西柳州市。

鄂爾多斯市入列改革醫(yī)院試點(diǎn)城市，意味著內(nèi)蒙古城市公立醫(yī)院改革正式拉開序幕。與此同時(shí)，和林縣、準(zhǔn)格爾旗等被確定為國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)，達(dá)旗、武川縣被列為自治區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。

目前，試點(diǎn)城市醫(yī)改環(huán)節(jié)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，探索分級(jí)診療制度，破除以藥補(bǔ)醫(yī)和建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制， 數(shù)字衛(wèi)生 工程建設(shè)不斷推進(jìn)。

鄂爾多斯市長(zhǎng)廉素表示，公立醫(yī)院改革中要做到破除舊機(jī)制、建立新機(jī)制。理順醫(yī)院與政府權(quán)責(zé)關(guān)系，理順與物價(jià)、財(cái)政補(bǔ)償聯(lián)動(dòng)關(guān)系，理順與藥品供應(yīng)者利益關(guān)系，理順城鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系，建立公立醫(yī)院管理運(yùn)行新機(jī)制。 試點(diǎn)城市藥品加成取消

目前，全國(guó)約有6800家城市公立醫(yī)院，具有不同功能定位、層級(jí)類型。今年將試點(diǎn)城市增加到100個(gè)，2017年所有地級(jí)以上城市將全面推開公立醫(yī)院改革。從實(shí)踐看，群眾就醫(yī)條件得到改善，但存在一些突出矛盾和問題。

記者獲悉，內(nèi)蒙古將醞釀城市公立醫(yī)院改革實(shí)施意見，擴(kuò)大國(guó)家級(jí)試點(diǎn)范圍。內(nèi)蒙古衛(wèi)生計(jì)生委一位不具姓名人士透露，今年內(nèi)蒙古將擴(kuò)大試點(diǎn)城市不少于三家，但目前名單還未公布，存在諸多變數(shù)。

烏蘭察布市中心醫(yī)院?jiǎn)烫皆洪L(zhǎng)認(rèn)為，城市公立醫(yī)院改革目標(biāo)就是建立一個(gè)新機(jī)制、構(gòu)建一個(gè)新格局，回歸公立醫(yī)院公益性。

截至2014年，內(nèi)蒙古已有鄂爾多斯國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市和15個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)旗縣，還確定烏海、通遼兩個(gè)自治區(qū)級(jí)試點(diǎn)城市和25個(gè)試點(diǎn)旗縣，內(nèi)蒙古也實(shí)施醫(yī)藥分家、取消加成、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等政策。如和林縣是國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣區(qū)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)取消藥品加成等改革方案，實(shí)施了醫(yī)院改革配套政策?！兑庖姟分赋?，城市公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。到2017年總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。

從內(nèi)蒙古財(cái)政廳獲悉，呼市及時(shí)下達(dá)國(guó)家級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)中央財(cái)政補(bǔ)助資金600萬元，積極支持公立醫(yī)院綜合改革工作，對(duì)取消藥品加成公立醫(yī)院實(shí)施零差率銷售。 引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)

公立醫(yī)院系統(tǒng)是我國(guó)醫(yī)療體系 主力軍 。未來，市民到基層首診比例將大幅提高。在分級(jí)診療改革方面，烏海、通遼等地已在分級(jí)診療方面進(jìn)行積極探索。

記者從呼市衛(wèi)計(jì)委了解到，為深入推進(jìn)呼市公立醫(yī)院綜合改革，擴(kuò)大改革覆蓋面和群眾受益面，將旗縣區(qū)公立綜合醫(yī)院和中蒙醫(yī)院全部納入改革范圍，同時(shí)探索公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合改革，以托縣、和林縣、武川縣醫(yī)院為重點(diǎn)，在取消藥品加成基礎(chǔ)上全面推進(jìn)法人治理結(jié)構(gòu)、人事聘用、績(jī)效評(píng)價(jià)、薪酬分配等綜合改革。

從上文不難看出，內(nèi)蒙對(duì)于接下來的改革重點(diǎn)將著重引導(dǎo)患者就近于基層就醫(yī)，更好的促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配。努力推行社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，不僅離不開社區(qū)醫(yī)療水平的提升，還離不開社區(qū)醫(yī)療的人員有效配置。探索分級(jí)診療，杜絕以病養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，減輕百姓負(fù)擔(dān)。