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筆者11月27日從市人社局獲悉，為完善我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，規(guī)范醫(yī)療保險管理，提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，增強醫(yī)療保險基金抗風險能力，《廣安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法》將從12月1日起執(zhí)行。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌以后，我市將實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在統(tǒng)一政策規(guī)定、統(tǒng)一實施方案、基金分級管理、分別核算、自求平衡的基礎上，實行基金統(tǒng)一管理、分級征收、目標考核、風險共擔的市級統(tǒng)收統(tǒng)支制度，這一變革打破了我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施了多年的分級管理統(tǒng)籌格局。市級統(tǒng)籌后，市和縣市區(qū)兩級經(jīng)辦機構將實行統(tǒng)一的業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程，實現(xiàn)全市范圍內社保卡刷卡結算，同時按照全省標準實現(xiàn)省內異地就醫(yī)即時結算服務。我市還將進一步加強基金監(jiān)管,提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，可惠及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員63萬余人。
遵循社會保險“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的指導方針，著力完善制度體系，穩(wěn)步提升經(jīng)辦服務水平，社會保障能力持續(xù)增強。
一是社保制度日趨完善。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險統(tǒng)收統(tǒng)支市級統(tǒng)籌深入實施，工傷和生育保險市級統(tǒng)籌進一步完善。靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險的制度屏障順利打破，社會保險制度均等化效應明顯增強。
二是社保擴面征繳卓有成效。扭住社會保險擴面征繳不放松，扎實開展“兩個專項行動”，采取“政策宣傳促擴面，強化稽核促征繳”相結合的方式，不斷擴大社會保險覆蓋范圍，進一步鞏固各項社會保險待遇按時足額發(fā)放成果。截至今年6月底，全市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達24.6萬人，完成年度目標任務的94.8%；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)達128.96萬人，參保繳費人數(shù)達44.12萬人，分別完成年度目標任務的106.14%、88.77%；機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保人數(shù)達9.55萬人；城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到87.92萬人、9.8萬人、9.5萬人、5.73萬人，分別完成年度目標任務的114.18%、119.56%、82.47%、101.60%；累計征繳城鎮(zhèn)職工社會保險（含機保）基金18.67億元，社會保險待遇按時足額發(fā)放率均達100%。
三是機保改革穩(wěn)妥推進。根據(jù)中、省機保改革文件精神，市、縣兩級分別成立了機保改革領導小組，明確了近期機保改革工作任務，著力對全市機保原試點工作的參保單位、參保人數(shù)、個人帳戶儲存額及基金收支結余等情況進行了摸底調查，分類梳理了新老機保制度銜接過渡中可能出現(xiàn)的問題，并針對性地提出了部分對策建議，切實為推進新一輪機保改革夯實了堅實基礎。
四是社保經(jīng)辦服務趨于便民化。加強基層勞動就業(yè)和社會保障服務平臺建設，統(tǒng)籌利用經(jīng)辦服務資源，推動經(jīng)辦服務向下延伸，切實惠民利民。目前，社會保險“金保工程”服務網(wǎng)絡已連接至全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及部分條件較好的社區(qū)，待信息系統(tǒng)應用模塊升級后，即可全面推進業(yè)務經(jīng)辦下延工作。目前，我市醫(yī)療保險費用報銷聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)院達26家，定點藥店達158家；異地聯(lián)網(wǎng)結算費用定點醫(yī)院3家。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險廣安執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法
2016-11-21 08:00:12
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