在同一家醫(yī)院看病,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的人員和參加新農(nóng)合的人員享受的報(bào)銷比例卻有所不同。這對(duì)農(nóng)牧民來說,心里多少有點(diǎn)“不平衡”。不過,從2015年起這種不平衡在烏魯木齊市將被打破。
目前,烏市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是一年一次性繳費(fèi),籌資實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法,2015年起成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由150元/人/年提至180 元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)這幾年也在逐年提高。除此之外,參保人員生病住院,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也大幅提高了。在一、二、三級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為 85%、70%和55%。從2014年開始,烏市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,生病住院,基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷限額提高到9萬元,超過9萬元的個(gè)人自付費(fèi)用,還可享受大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷,且二次報(bào)銷不封頂。
烏魯木齊新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn),從2009年的180元/人/年提高到557元/人/年,現(xiàn)參保農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助437元 /人/年。烏市新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到8萬元;農(nóng)牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣級(jí)、地級(jí)、自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例分別提高到了 90%、80%、60%、50%。