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四區(qū)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)算模式與原模式相比，一是享受新農(nóng)合待遇更加方便快捷。解決了以往參保農(nóng)民享受醫(yī)保待遇需要手續(xù)多、報銷周期較長的問題，同時，避免了以往新農(nóng)合參保患者由于“一戶一證”而帶來的家庭內(nèi)多人同時就醫(yī)時，家庭新農(nóng)合醫(yī)療證無法同時使用的不便。新模式下，西寧市四區(qū)新農(nóng)合參保人員門診及住院時，只需負(fù)擔(dān)個人自付部分的醫(yī)藥費，應(yīng)報銷部分通過網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)報。二是基金管理更加安全。以身份證為新農(nóng)合信息載體，確保了參保農(nóng)民基礎(chǔ)信息的準(zhǔn)確性，強(qiáng)化了對參?；颊叩纳矸葑R別，防止患者冒名住院等醫(yī)保違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，確保了新農(nóng)合基金的安全合理支出。通過更為完善的信息化管理平臺，醫(yī)藥費用信息的實時傳輸，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)實時審核、即時結(jié)算，提高了辦事效率，進(jìn)一步加強(qiáng)了新農(nóng)合基金監(jiān)管。
綜上所述， 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是社會保障制度的一個重要組成部分，其受益面非常廣，關(guān)系到近11億城鄉(xiāng)居民的切身利益。社會保障制度從根本上來說是國家的一項基本法律制度。不論是解決當(dāng)前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的產(chǎn)生矛盾的尷尬局面，還是從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度發(fā)展的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，制定相關(guān)的城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保障法都是具有重大意義的。因此，建議應(yīng)該盡快出臺形成法律、法規(guī)，用法律手段規(guī)范和加強(qiáng)對三大醫(yī)?；疬\(yùn)行各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督，著眼于通過完備的法律制度來確立機(jī)制、規(guī)范權(quán)責(zé)、保障權(quán)益、維護(hù)公平。
標(biāo)簽： 新農(nóng)合醫(yī)保西寧市醫(yī)保
