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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保新政必讀:關(guān)于大病報(bào)銷您要知道的事

2016-11-22 08:00:16 無憂保
為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,減輕城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平,2013年底煙臺市試行城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并實(shí)行市級統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。新生兒出生90日內(nèi)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳費(fèi)的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2013年大病醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人20元。參保個人不繳費(fèi),從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接,對城鎮(zhèn)居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個人負(fù)擔(dān)部分(不含起付線)累計(jì)超過1.1萬元以上按50%比例補(bǔ)償,每人每年實(shí)際補(bǔ)償最高限額為20萬元。長島縣享受2013年居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策共33人,支付金額18萬元,目前已發(fā)放到位。

在我國,重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢:發(fā)病率越來越高;治療費(fèi)用越來越高;治愈率越來越高;發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),人從出生到死亡的整個過 程,患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%,但其實(shí)重疾并不可怕,隨著科技的發(fā)展,重疾的存活率、治愈率將越來越高。WHO(世界衛(wèi)生組織)的一項(xiàng)調(diào)查顯示: 各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現(xiàn)在可以靠血液透析機(jī)治 療;早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。

現(xiàn)有制度下在很多地區(qū),一旦患了大病,報(bào)銷可能從幾千元到一兩萬元不等,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消巨額花費(fèi),會給家庭經(jīng)濟(jì)狀況帶來災(zāi)難性的壓力。辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。這是很多人對于大病重病突襲一個家庭的形象描述。

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